头痛、步态不稳,,,,,,

踏**牛

病        例;   男,25岁,农民,
主        诉;   头痛、步态不稳、动作协调困难1周。

现  病  史;   患者母亲报告其存在性格改变。患者否认有任何发热、寒颤、盗汗或体重减轻，否认吸烟和静脉***，并自称有吸食**史，其性生活频繁，有多个男**。

既  往  史;   既往体健,否认家族遗体病史及慢性病史,

查        体：神清，定向力正常。体温36.3℃，血压131/90mmHg，心律94次/min，呼吸频率18次/min，无创脉搏血氧监测98%，BMI 为28.1。神经系统检查发现四肢反射亢进、双侧肩部无力，右侧旋前肌漂移。实验室结果显示白细胞计数3600/μL（中性粒细胞73.5%，淋巴球16.4%，单核细胞7.8%，嗜酸性粒细胞1.4%，嗜碱性粒细胞0.6%）；全血细胞计数其余项目和代谢指标无显著异常。

影像学检查如图所示

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杯**茶

该患尤其应该重视的是他的多个**和毒物接触史，其母亲报告其存在性格改变但具体时间不详，本次发病以头痛、步态不稳、动作协调困难1周为主诉。
定位：根据病人步态不稳动作不协调以及影像改变，定位双侧半球基底节，累及皮质脑干束及小脑投射纤维。
定性：从影像看，有较完整包膜，有占位效应和周边水肿，其内可见点状和条索状病灶，因此属于占位性疾病，寄生虫占位不除外。
进一步检查：请上传完整的影像片子，脑脊液检查脑弓形体病相关检查，血液检查以及脑组织立体定向活检，可以确诊。

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-2-15 11:03
该患尤其应该重视的是他的多个**和毒物接触史，其母亲报告其存在性格改变但具体时间不详，本次发病以头 ...

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杯**茶

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杯**茶

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杯**茶

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