心电图学习20170205 早搏分析

h***b · 发表于 2017-2-5 09:39

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者女性，74岁，以胸闷不适一周前来就诊；

比**足 · 发表于 2017-2-5 16:39

心电图诊断：
窦性心律，房性早搏，多源性室性早搏。
分析诊断依据：前3次窦性下传，第4次房性早搏，第5次QRS宽大畸形，其ST段有逆行P‘波, 是室性早搏。如果R5是差传的话那么前面QRS更应该出现差传，却没有。紧接着第6次激动是窦性下传，P波形态符合窦性。R4、5、6连续出现，酷似室上速伴差传。主要是因为室性早搏仅仅逆传心房，没有侵入窦房结。而之前第4以及之后的第9次激动（都是房性早搏）侵入了窦房结，使之窦性节律重整。第11次是另一种形态起源的室性早搏，有完全代偿间歇。

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t*g · 发表于 2017-2-6 08:46

支持比上不足老师的诊断：窦性心律，房性早搏，多源性室性早搏。

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