各位老师指点一下

秋*

病史不明，情况不详，就一份图，各位老师看看，发表点宝贵

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看法

t*g

房速4:1

本图关键是看P'R间期是否固定，如果国定P'R间期就考虑房速4:1，如果不固定，可考虑房速伴有三度房室阻滞，交界性逸搏心律。

秋*

trg 发表于 2017-1-22 15:21
房速4:1

本图关键是看P'R间期是否固定，如果国定P'R间期就考虑房速4:1，如果不固定，可考虑房速伴有三度 ...

老师，如果PR固定的话这种连续的4:1传导是否需要考虑伴有2度房室阻滞呢？

h***b

支持冬秋生版主的分析，如果PR固定，考虑房速4：1传出阻滞；如不固定考虑合并三度AVB可能；患者胸导的图有些怪异，V1呈qRs型 ，V2呈qRS型 ，V3呈qrS型，V4呈rs型，V5-V6呈rS型；V4导的图型不符合规律，是否是吸球位置有误？另，如果是下传，还要考虑是否有右心室肥大的可能；但没有患者资料，最好能做个心超和动态心电图就明了了。