2017执业护士《实践能力》每日一练：预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

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(单项选择题)预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调(　)。

　　A.限制饮水量

　　B.预防细菌引起的上呼吸道感染

　　C.预防性使用抗生素

　　D.监测基础体温

　　E.限制病人户外活动

　　【答案】B

　　【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。

c****0

(单项选择题)确诊葡萄胎最重要的辅助检查是(　)。

　　A.血/尿HCG测定

　　B.B超检查

　　C.多普勒胎心听诊检查

　　D.腹部CT检查

　　E.腹部X线检查

　　【答案】B

　　【解析】B超检查时最重要的辅助检查。

c****0

　(单项选择题)输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的(　)。

　　A.间质部

　　B.峡部

　　C.壶腹部

　　D.伞部

　　E.漏斗部

　　【答案】B

　　【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。

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　(单项选择题)我国缩窄性心包炎最常见的病因是(　)。

　　A.创伤

　　B.肿瘤

　　C.结核菌感染

　　D.化脓性细菌感染

　　E.非特异性感染

　　【答案】C

　　【解析】在我国以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性。

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　(单项选择题)患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是(　)。

　　A.药物的不良反应

　　B.胃溃疡的并发症

　　C.合理饮食的重要性

　　D.胃溃疡的发病机制

　　E.保持情绪稳定的重要性

　　【答案】C

　　【考点】慢性胃炎病人的护理

　　【解析】胃溃疡的发展、转归与饮食有密切关系，护士在进行健康指导时应着重给患者讲解的是，应有规律地定时进食，若有烟酒嗜好应戒除。管本题选C。

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(单项选择题)患者女，60岁。肝硬化10年伴大量腹水，现昏迷急诊平车入院。该患者应安置的**是(　)。

　　A.中凹卧位，头偏向一侧

　　B.半卧位，头下加枕

　　C.俯卧位，膝下垫枕

　　D.左侧卧位，头下加枕

　　E.仰卧位，头偏向一侧

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病病人的护理

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　　患儿男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性(+++)。

　　(单项选择题)目前患儿最主要的护理问题是(　)。

　　A.焦虑

　　B.知识缺乏

　　C.体液过多

　　D.有感染的危险

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　【答案】E

　　【解析】患儿为肾病综合征，双下肢水肿，血浆白蛋白低下，需卧床休息。目前患儿最重要的护理问题是有皮肤完整性受损的危险，故选E。

　　【考点】护理程序

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(单项选择题)主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是(　)。

　　A.胸痛伴眩晕

　　B.乏力、下肢水肿

　　C.呼吸困难、心绞痛和晕厥

　　D.乏力、水肿、黑蒙

　　E.咯血伴声音嘶哑

　　【答案】C

　　【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。

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患者女，55岁，因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。

　　(单项选择题)患者需要复印病历，不能复印的病历资料是(　)。

　　A.体温单

　　B.化验单

　　C.门诊病历

　　D.会诊记录

　　E.医学影像资料

　　【答案】D

　　【考点】有机磷中毒病人的护理

c****0

单项选择题)胎动减少是指胎动12小时少于(　)。

　　A.5次

　　B.10次

　　C.15次

　　D.20次

　　E.25次

　　【答案】B

　　【解析】

　　12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续监测就好了;如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我监测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。

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(单项选择题)某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括(　)。

　　A.焦虑不安

　　B.否认疾病

　　C.角色紊乱

　　D.害怕担忧

　　E.自我责怪

　　【统计】全站数据: 本题共被作答9283次，正确率为70.46%，易错项为 [B]

　　【答案】C

　　【考点】人际沟通

　　【解析】

　　患儿家长的心理问题：

　　(1)焦虑和紧张;

　　(2)恐惧与缺乏安全感;

　　(3)怀疑和不信任。

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(单项选择题)某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是(　)。

　　A.氯茶碱

　　B.**

　　C.沙丁胺醇

　　D.色甘酸钠

　　E.异丙托溴铵

　　【答案】C

　　【解析】哮喘发作的缓解药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状首选用药。

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　(单项选择题)某新生儿出生时无呼吸，心律<90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是(　)。

　　A.药物治疗

　　B.胸外按压

　　C.保暖

　　D.建立呼吸，增加通气

　　E.建立静脉通道

　　【答案】D

　　【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克。

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　(单项选择题)某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓶划伤了手指，不妥的处理方法是(　)。

　　A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎

　　B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎

　　C.从伤口的远心端向近心端挤压

　　D.及时填写锐器伤登记表

　　E.用肥皂水彻底清洗伤口

　　【答案】C

　　【解析】从伤口的近心端向远心端挤压。

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(单项选择题)患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是(　)。

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管肺炎

　　C.支气管扩张

　　D.Ⅰ型呼吸衰竭

　　E.Ⅱ型呼吸衰竭

　　【答案】E

　　【解析】根据血气分析一型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg,二氧化碳分压降低或正常。二型呼吸衰竭二氧化碳分压升高,大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。

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(单项选择题)患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是(　)。

　　A.恢复原卧位

　　B.加大吸引负压，促进引流

　　C.严密观察生命体征，报告医生

　　D.加快输液输血速度

　　E.关闭引流管，暂停引流

　　【答案】D

　　【考点】腹部损伤病人的护理

　　【解析】行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体，拟似发生了内出血，此时，对于护士来讲，最正确的措施就是加快输液输血速度，以防止发生低血容量休克。

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(单项选择题)不属于青春期保健重点的是(　)。

　　A.合理营养

　　B.健康教育

　　C.预防意外

　　D.计划免疫

　　E.法制教育

　　【答案】D

　　【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。

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　(单项选择题)患者男，59岁。糖尿病。入院时，护士说：“您好!我是您的责任护士。”这属于(　)。

　　A.招呼用语

　　B.介绍用语

　　C.电话用语

　　D.安慰用语

　　E.迎送用语

　　【答案】A

c****0

　患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白(COHb)55%。

　　(单项选择题)为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是(　)。

　　A.应用呼吸机

　　B.高压氧舱治疗

　　C.间断高浓度给氧

　　D.持续低流量给氧

　　E.应用呼吸**

　　【答案】B

　　【考点】一氧化碳中毒病人的护理

　　【解析】氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱，高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，加速HbCO的解离，促进CO消除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。故选B。

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　(单项选择题)患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是(　)。

　　A.严格限制钠盐的摄入

　　B.早期足量给予脱水治疗

　　C.以药物降温为主，无效时给予物理降温

　　D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

　　E.密切观察低钾的表现

　　【统计】全站数据: 本题共被作答83337次，正确率为87.18%，易错项为 [C]

　　【答案】D

　　【解析】

　　流行性乙型脑炎患儿高热处理：

　　物理降物：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。

　　药物降温：可用吲哚美辛。

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　(单项选择题)幻觉是精神分裂症患者最常见的X知觉障碍，其中最常见的幻觉是(　)。

　　A.幻视

　　B.幻听

　　C.幻嗅

　　D.幻味

　　E.内脏性幻觉

　　【统计】全站数据: 本题共被作答83436次，正确率为93.33%，易错项为 [A]

　　【答案】B

　　【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。

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　(单项选择题)患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者(　)。

　　A.寒战时

　　B.高热时

　　C.发热间歇期

　　D.静脉滴注抗生素时

　　E.抗生素使用后

　　【答案】A

　　【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

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　(单项选择题)患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者(　)。

　　A.寒战时

　　B.高热时

　　C.发热间歇期

　　D.静脉滴注抗生素时

　　E.抗生素使用后

　　【答案】A

　　【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

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(单项选择题)患儿5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是(　)。

　　A.本病为一种先天性心脏病

　　B.经过治疗，大多数情况下预后良好

　　C.治疗方案以手术为主

　　D.术前最重要的是防止皮肤破损

　　E.术前注意保暖，避免着凉、感冒

　　【答案】D

　　【考点】先天性心脏病病人的护理

　　【解析】房缺手术前门诊护士对家属的健康教育要点：A本病为一种先天性心脏病;B经过治疗，大多数情况下预后良好;C治疗方案以手术为主;E.术前注意保暖，避免着凉、感冒都是正确的，而术前最重要的是防止皮肤破损则没有相关性和针对性。故选D。

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　患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是(　)。

　　A.清理呼吸道无效

　　B.疼痛

　　C.气体交换受损

　　D.体温过高

　　E.知识缺乏

　　【答案】C

　　【解析】患者咳嗽剧烈，咳痰为脓性，量较多。

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　(单项选择题)患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是(　)。

　　A.镇痛

　　B.胃肠减压

　　C.补液

　　D.X卧位

　　E.应用抗生素

　　【统计】全站数据: 本题共被作答81178次，正确率为99.05%，易错项为 [A]

　　【答案】B

　　【解析】胃肠减压的可以减轻腹部膨胀。

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　(单项选择题)患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是(　)。

　　A.生活环境不良

　　B.缺少母乳喂养

　　C.父母日常护理不当

　　D.缺乏维生素D

　　E.慢性腹泻

　　【答案】D

　　【解析】根据患儿情况可知是维生素D缺乏性佝偻病。

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　(单项选择题)患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是(　)。

　　A.心电图

　　B.X线检查

　　C.超声心动图

　　D.血常规检查

　　E.心肌标志物检查

　　【答案】C

　　【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查超声心动图

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　(单项选择题)某患者因腹泻、呕吐入院，心电图，ST段水平压低，T波倒置，U波增高。最可能的病因是(　)。

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.高钙血症

　　D.洋地黄效应

　　E.洋地黄中毒

　　【答案】B

　　【解析】低钾血症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。

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　(单项选择题)流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是(　)。

　　A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

　　B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

　　C.高热、惊厥、呼吸衰竭

　　D.高热、惊厥、循环衰竭

　　E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

　　【答案】C

　　【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。