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[病案讨论] 女士混合痔嵌顿怎么治疗

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1# 楼主
发表于 2016-10-12 21:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,35岁,15年痔疮史,一年来时常肿痛,需卧床几天才于消肿,近一月有滴血现象,请各位老师指点采用什么方法手术?可否用pph?


图1是平时状态。图2是便后肿的状态。
2# 沙发
发表于 2016-10-13 09:01 | 只看该作者
外切内扎术  ,不适合PPH,PPH适应征很有限,用于直肠粘膜脱垂还可以,
3# 板凳
发表于 2016-10-13 10:35 | 只看该作者
wl777 发表于 2016-10-13 10:35:11
外切内扎术  ,不适合PPH,PPH适应征很有限,用于直肠粘膜脱垂还可以, ...

同意楼上的观点,传统手术

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此消息发自iPhone版诊疗助手
4
发表于 2016-10-13 11:38 | 只看该作者
建议选择外剥内扎术
5
发表于 2016-10-14 17:48 | 只看该作者
这位患者不适合PPH手术,即使做,外边的还是要外剥内扎的。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
6
发表于 2016-10-15 13:16 | 只看该作者
便后先塞回,疼痛会立刻缓解,可考虑手术解决
7
发表于 2016-10-15 14:42 | 只看该作者
不适合pph,建议传统外剥内扎手术,很经典的手术。
8
发表于 2016-10-15 14:58 | 只看该作者
不能PPH,只能外剥内扎术,可以配合消痔灵
9
发表于 2016-10-15 15:56 | 只看该作者
建议外剥内扎,注意设计切开,可先结扎部分内痔,粘膜上提后再来设计外痔切开,这样可能会好做一点,注意潜行剥离皮下静脉丛,选择好主切口和辅助切口,注意保留好肛管皮肤。谢谢
10
发表于 2016-10-15 16:59 | 只看该作者
同意外剥内扎术。术后来点长效止痛,术中保护肛管上皮。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
11
发表于 2016-10-17 09:10 | 只看该作者
同意九楼做法。不建议PPH。

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此消息发自Android版诊疗助手
12
发表于 2016-10-17 11:20 | 只看该作者
3度 需要手术治疗了
13
发表于 2016-10-17 17:14 | 只看该作者
首选传统手术,要做PPH也要加外剥术,感觉多些一举。但术后**外观恢复很好。
14
发表于 2016-10-20 08:58 | 只看该作者
回复 2# wl777


谢谢!谢谢!
15
发表于 2016-10-20 08:59 | 只看该作者
回复 9# ydtzhy


我现准备找个好的医生,主要环状医生说开不平了,还是想保肛为主,谢谢指导!
16
发表于 2016-10-28 15:32 | 只看该作者
同意外剥离,内结扎手术方法。

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此消息发自Android版诊疗助手
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17
发表于 2020-2-2 17:53 | 只看该作者
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