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2016年的全国感控年会主题为「培养微生物思维,倡导精准化感控」,学习徐英春教授组织起草的《临床微生物常见标本送检指南》的解读,受益匪浅,特与大家分享,让我们一起走进血培养的世界,关注血培养相关知识。
1. 为什么提倡送检血培养?
2. 什么时候进行血培养?
怀疑感染或脓毒血症时,应常规做血培养,如: 不明原因发热或体温过低; 心律异常加快; 呼吸频率加快。
3. 怀疑血流感染,什么时候采血时间最好?
4. 为什么每套标本中应包含厌氧培养?
厌氧培养能提高厌氧菌感染患者的诊断率; 提高临床兼性厌氧菌的检出率; 报告时间提前。
说明: (1)厌氧瓶除了检出厌氧菌,另外对葡萄球菌、肠杆菌菌科细菌以及苛氧菌的检测有优势。 (2)资料显示 16% 的链球菌和 17% 的肠杆菌科细菌血培养时仅厌氧瓶报告阳性[1]。 (3)研究者对 7072 份同时做需氧瓶和厌氧瓶的血培养结果分析显示,640 份血培养阳性,阳性率为 9%,其中需氧和厌氧瓶同时阳性为 55%,仅需氧瓶阳性为 26%,仅厌氧瓶阳性为 19%[2]。 (4)研究显示需氧瓶有 9% 比厌氧瓶早 1 天报告阳性结果,而厌氧瓶有 5% 比需氧瓶早 1 天报告阳性结果[2]。 来源:重症医学网
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