双手足皮损多年，是点状掌跖角皮症

s****7 · 发表于 2016-7-6 15:21

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某女，64岁，我院护工，主诉双手足皮损28年许。自觉不痛不痒，皮损长期存在，在劳动多时加重。患者自己无事时用手抠皮损，可抠除，局部变平，但不久又再生。其姊们5人有3人同患此皮肤病（2男1女），又述其姑及姑的儿子亦有此皮肤病。
皮损如下图：

本人初步诊断：1.双手足窝状角质松解症。因第一次见到此种疾病，参考资料有限。不知诊断正确否？请各位讨论和指正！

c****g · 发表于 2016-7-6 15:33

和跖疣十分相似啊。

w****2 · 发表于 2016-7-6 18:09

不排除：泛发性指疣、趾疣

x****g · 发表于 2016-7-6 22:12

本帖最后由 xiangfangyang 于 2016-7-6 22:15 编辑

考虑是汗孔角化症，不是窝状角质松解症。窝状角质松解症好发于长期接触泥土和水的人群，是因为细菌感染引起的，多发于跖部，偶发于手掌。汗孔角化症属于常染色体显性遗传病，和楼主提供的病例资料比较吻合。建议做病理。

s****7 · 发表于 2016-7-7 08:52

xiangfangyang 发表于 2016-7-6 22:12
考虑是汗孔角化症，不是窝状角质松解症。窝状角质松解症好发于长期接触泥土和水的人群，是因为细菌感染引起 ...

有道理，查看过爱爱医关于窝状角质松解症的帖子，都是发于足跖部，手部几乎没有，且此病和出汗多有关，而此例病人出汗正常，有家族遗传之倾向。因为第一次见到此种疾病，所以发帖。也请其他爱友提出自己的意见和建议。

z****1 · 发表于 2016-7-9 09:37

本帖最后由 zhaosongxiang1 于 2016-7-9 09:54 编辑

https://bbs.iiyi.com/thread-2611 ... read-2611160-1.html (出处: 爱爱医医学***)[/url]不是剥脱性角质松懈症

z****1 · 发表于 2016-7-9 09:52

zhaosongxiang1 发表于 2016-7-9 09:37
请看图 https://bbs.iiyi.com/thread-2611160-1.html (出处: 爱爱医医学***)[/url]

链接打不开

s****i · 发表于 2016-7-10 09:35

有无长期喝中药？考虑砷角化、掌跖点状角化病

d***n · 发表于 2016-7-10 15:49

非也
这是多发性寻常疣和跖疣

s****7 · 发表于 2016-7-11 10:52

diyan 发表于 2016-7-10 15:49
非也
这是多发性寻常疣和跖疣

谢谢回复，但觉得还是不像啊，手掌部位有多处凹陷性皮损，有的也仅为针尖大小。而寻常疣多是高于皮面的啊。关于跖疣，此患者足跖部的皮损无任何疼痛的感觉，与跖疣的挤压痛也不符合。再请问，如果是泛发型寻常疣，跖疣，按您的经验，你将怎样治疗呢？

争**医 · 发表于 2016-7-13 15:59

是否可以考虑“点状的掌跖角化症”呢？

j****5 · 发表于 2016-7-13 21:00

掌跖点状角化病

s****7 · 发表于 2016-7-14 08:54

争做良医发表于 2016-7-13 15:59
是否可以考虑“点状的掌跖角化症”呢？

谢谢版主回复，这个病还是第一次遇到。目前我认为还是得考虑角化性皮肤病。版主见多识光，可否发表下治疗意见啊！

争**医 · 发表于 2016-7-14 14:40

sl13266607 发表于 2016-7-14 08:54
谢谢版主回复，这个病还是第一次遇到。目前我认为还是得考虑角化性皮肤病。版主见多识光，可否发表下治疗 ...

可以考虑口服：阿维A，但定期查肝功。

s****7 · 发表于 2016-7-14 14:54

争做良医发表于 2016-7-14 14:40
可以考虑口服：阿维A，但定期查肝功。

且问良版，比如单纯外用0.1%维A酸（或阿达帕林、他扎罗汀），再配合复方水杨酸软膏，不内服药物，不知效果会怎样？

f****0 · 发表于 2017-12-5 11:52

我也是这种病

f****0 · 发表于 2017-12-5 11:54

而且比她的还要严重一些，我32 岁发病20多年了，去了很多医院说是点状角化症，遗传的治不好。可是我们家没有人得这种病

f****0 · 发表于 2017-12-5 11:55

还有就是维a没啥效果

f****0 · 发表于 2017-12-5 11:56

肝功能正常

f****0 · 发表于 2017-12-5 11:56

如果需要照片可以给你们拍几张！

H****x · 发表于 2017-12-18 12:03

我也是此病，开始医院以为是疣，开了他扎罗汀无用。我在湘雅附一医院看的！我才32满手满脚都长了，脚底板都走路咯应的痛！

[病例讨论] 双手足皮损多年，是点状掌跖角皮症