少量输血 要不要复温？

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输血在临床上作为抢救危重病人的一种手段已得到肯定，因血型不合引起溶血反应已很少见。临床工作中，经常见到输血科大夫对血制品进行加温，那么这其中的道理是为什么呢？下面我们以问答的形式来详细介绍一下。

1、血制品为什么要低温保存？

答：为了延长血液的保存时间，全血、红细胞冷藏温度控制在2～6℃，防止凝固、保证细胞新陈代谢所需的营养、延长在体外的寿命、保证输给病人后能发挥相应的功能。这时，血液处于一种“休眠”状态，生理活性不强。血小板保存于特制的袋内，温度应当控制在20～24℃并不断振荡，可保存5天；新鲜冰冻血浆在-20℃以下可保存1年。

2、输血复温的方式有哪些？

答：输血复温有三种方法：

（1）将血袋放在专门的水浴箱里，在37℃水浴箱中融化并不断地摇动血袋。

(2 ) 采用输血加温器为患者加温输血，将加温器牢固固定于输液架上，选择特制的加温输血管，将输血管缠绕于加温器槽口中，使输血管与加温槽口紧密连接。

（3）也可以用温水袋贴靠在患者输血的手臂上。

3、通常输血都需要复温吗？

答：通常在输血速度不快、输血量不大的情况下血液是可以不用加温的。血液从储血冰箱取出来后在室温静置15-20分钟后即可应用。根据情况可以用温水袋贴靠在患者输血的手臂上。

但是目前对血液复温的问题有不同的看法，多数研究认为，给受血者机体和肢体保暖比给血液加温更重要。复温库血不仅能增强红细胞的变形性，增加血液流动性，有利于血液灌注。还可避免因输注大量冷库血而引起的低体温诱发的不良反应，从而提高输血质量。

4、什么情况下输血才需要复温 ？

答：常需要进行血液复温的情况有：

（1）大量快速输血：快速输血或加压输血超过5袋（2000毫升以上）。成人＞50 ml/（kg·h）；儿童＞15 ml/（kg·h）；

（2）婴儿换血疗法；

（3）受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。

5、血制品复温应该注意什么？

（1）将血液置于37℃水浴中，轻轻摇动血袋并不断测试水温，10分钟左右取出备用；

（2）加温的血液控制在32℃，不得超过33℃，水温一般控制在37℃，以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应；

（3）加温过的血液要尽快输注，因故未能输注不得再入冰箱保存。

（源自  医学之声）