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50岁男性,肛周脱出物20余年,经常性出血,不疼痛,因听别人说手术切除失败会导致大便失禁,害怕且怕痛拒绝治疗至今,本次因出血量多,且家中有学护理的女儿强烈劝说,***求治。
入院后,完善相关检查,我科主任特意强调,传染病四项要查好,因第一眼看上去有点像尖锐湿疣。经查没有问题后行手术切除,术中主任强调因患者是环状混合痔,最好分两次切除,以防止术后出现**狭窄,但患者强烈要求一次性解决。主任斟酌后,决定在1点位、3点位、5点位、7点、9点及11点行外剥内扎,点与点之间皮桥保护好,在分离痔核时用组织剪分离开曲张的静脉丛(用剪刀钝性分离,少用电刀,减少术后皮桥水肿),分离好后用组织钳进行钳夹,组织要与两侧粘膜及肛周皮肤对称(主要防止术后出现**皮肤因钳夹导致的影响美观及皮坠)。钳夹好后,用圆针缝扎,电刀小功率凝止出血点。每一点位缝扎好后不要及时切除,残端留下塞入**,6点全部做好后,观察皮桥保留情况,充分止血后,放入引流管及明胶海绵。术毕。
我是新手,从零开始学习,表述不对,请同行批评指导。
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