输尿管妊娠的临床表现

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输卵管妊娠临床表现：

症状：停经史  （6~8周）、腹痛-主要症状、**流血、晕厥与休克、腹部包块

体征：一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，脉快而细弱，血压下降甚至休克。体温一般不高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热，但不超过38oC。

腹部检查：一侧下腹可有压痛和反跳痛，腹肌紧张不明显，出血多时可有移动浊音（叩诊）。

盆腔检查：子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感；但输卵管妊娠未流产或破裂时，在子宫侧方可触及小包块及轻压痛，流产或破裂后，因内出血，有后穹隆饱满及触痛，宫颈举摆痛；因一侧出血，形成血性包块。

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输卵管妊娠辅助检查：
妊娠试验：血ß—HCG升高，尿ß—HCG阳性。
超声检查：子宫稍大但宫腔内无妊娠囊，在宫旁有胎芽或胎心即可确诊；如输卵管妊娠流产或破裂后则在宫旁可见一低回声区；内出血多时子宫直肠陷凹和腹腔有液性暗区。
**后穹隆穿刺：抽出暗红色不凝固血。只能说明有腹腔内出血。
    ※未抽出血不能排除腹腔内出血
故以上辅助检查应结合临床症状及体征，并将辅助检查结果加以综合分析才能确诊

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