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[病例讨论] 咽痛伴流口水4天服药后,双手心双脚底出现红斑点,请诊断?

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发表于 2016-5-29 09:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,42岁,咽痛伴流口水4天,因胃痛,一周前有在末三甲医院,胃炎,幽门螺杆菌(),使用抗菌药具体不详,病人自诉服用胃药后才出现咽痛淌口水,难吞咽,乏力,自觉发热!查,口腔咽部及牙龈大范围片状白斑伴溃疡!按牙周炎口腔治疗后(赖氨0.9头曲3.0qd,甲硝唑0.5bid×2d),吞咽饮**神状态好转,但今早复诊发现双手心双脚底红斑点,手臂丘疹,其他部位无,详见下图,,,求各位老师帮忙诊断?
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发表于 2016-5-29 09:52 | 显示全部楼层
病人诉,幽门螺杆菌(+)
发表于 2016-5-29 09:53 | 显示全部楼层
病人诉,幽门螺杆菌(+)
发表于 2016-5-29 17:54 | 显示全部楼层
据病史像药物疹,不过查一下螺旋体看
发表于 2016-5-29 20:29 | 显示全部楼层
下唇原来发黑吗。是否能先排除固定性药疹
发表于 2016-5-29 22:51 | 显示全部楼层
药物过敏可能性大,停可疑药物,相关处理
发表于 2016-5-30 09:41 | 显示全部楼层
查RPR TPPA HIV
发表于 2016-5-30 13:19 | 显示全部楼层
还是查一下梅毒螺旋体
发表于 2016-5-30 15:27 | 显示全部楼层
停用药物,并且查RPR、TPPA、 HIV
发表于 2016-5-31 08:41 | 显示全部楼层
停用药物,查RPR、TPPA、USR, HIV
发表于 2016-5-31 12:21 | 显示全部楼层
也有可能是缺烟酸。同时和上面的看看。
发表于 2016-5-31 16:30 | 显示全部楼层
考虑药物过敏,问问以前有没有服药出现红斑或暗红斑现象
发表于 2016-5-31 23:34 | 显示全部楼层
根据病史多考虑药疹可能,停用可疑药物,用药尽量简单,多喝水

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