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[笔试资源] 临床执业医师每日一练(4.14)

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1# 楼主
发表于 2016-4-14 21:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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 女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心律128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析:PH7.35,Pa0271mmHg,PaC0240mmHg。
  (单项选择题)最恰当的药物治疗是( )。
  A.口服华法林
  B.静脉滴注糖皮质激素
  C.静脉推注毛花苷丙
  D.静脉滴注硝酸甘油
  E.静脉滴注抗生素
  【答案】D
  【考点】心力衰竭
  【解析】华法林在充血性心力衰竭严重高血压者禁用,急性心梗24小时内不用洋地黄,使用硝酸甘油扩张冠状动脉降低阻力,增加冠状循环血流量,还对周围小血管扩张减少静脉回流降低心容量,减低心脏前后负荷。

2# 沙发
发表于 2016-5-14 17:00 | 只看该作者
学习了 ,很好的东西
3# 板凳
发表于 2016-5-19 09:59 | 只看该作者
学习了 ,很好的东西.
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