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女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心律128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析:PH7.35,Pa0271mmHg,PaC0240mmHg。 (单项选择题)最恰当的药物治疗是( )。 A.口服华法林 B.静脉滴注糖皮质激素 C.静脉推注毛花苷丙 D.静脉滴注硝酸甘油 E.静脉滴注抗生素 【答案】D 【考点】心力衰竭 【解析】华法林在充血性心力衰竭严重高血压者禁用,急性心梗24小时内不用洋地黄,使用硝酸甘油扩张冠状动脉降低阻力,增加冠状循环血流量,还对周围小血管扩张减少静脉回流降低心容量,减低心脏前后负荷。
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