2016年中西医结合执业医师考试知识点总结(5)

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先兆流产的病因

　　1.染色体异常

　　染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示，在早期自然流产中有50%～60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常，它可传至子代，可导致流产或反复流产。

　　2.母体因素

　　(1)全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

　　(2)内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

　　(3)免疫功能异常。

　　(4)严重营养缺乏。

　　(5)不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用**等***。

　　(6)环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

　　(7)子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

　　(8)创伤 如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、{BANNED}过度等。

　　(9)情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

　　慢性支气管炎西医病理及临床表现

　　一、西医病理

　　病理：表现为小气道不同程度的上皮细胞变性、坏死、增生，鳞状上皮化生，杯状细胞增生，炎症细胞浸润，黏膜水肿，分泌物增多。

　　二、临床表现

　　1.症状: 以咳嗽、咯痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病累计3个月，并连续2年或以上。

　　2.体征: 慢性支气管炎早期常无明显体征，有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音，喘息型支气管炎可听到哮鸣音，发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音。长期反复发作，可见肺气肿的体征。

　　3.分型 可分为单纯型和喘息型。

　　(1)单纯型 主要表现为咳嗽、咯痰。

　　(2)喘息型 除咳嗽、咯痰外，尚具有喘息症状，并伴有哮鸣音。

　　4.分期 可分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。

                               
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