侧位片测量骨盆屈曲是否可靠?

z****y

背景  骨盆屈曲影响臼杯安放的方向，而骨盆位置在日常生活中也时常变化，而侧卧位THA时通常不易判断骨盆的方向，并且此时骨盆也是相对静止的，因此医生需要合适的方法判断骨盆倾斜，以增加臼杯安放的准确性。

目的  本研究旨在评估侧位平片上测量骨盆前后倾的可靠性。

方法  根据一名患者骨盆CT数据合成49例侧位片(由骨盆不同的前后倾、侧方倾斜及旋转组合而成)，每一例均有不同的骨盆侧方倾斜及旋转，由三名研究人员测量所有侧位片的骨盆前后倾角度，判断测量的准确性及可靠性。

结果  测量误差为0.1°(-4.8-4.0°)，当骨盆前后倾为0°或± 5°时，误差有增大趋势，而当骨盆前后倾为± 10°或± 20°时，误差有减少趋势，骨盆侧方倾斜对测量误差的影响大于骨盆旋转，组间相关系数为(ICC)0.967，如果想让ICC大于0.8，1名测量人员需要最少测量2次;而只测量一次时则需要2-3名测量人员。

结论  本研究显示侧位片上测量骨盆屈曲角度可靠，建议2名人员共同测量，以增加测量的可靠性。

登录/注册后可看大图

图1  示侧位片测量骨盆屈曲角度。骨盆前平面(APP)角为双侧髂前上棘与耻骨联合连线与垂线(V)形成的夹角;PA为S1椎体后上角与股骨头(C)连线与垂线(V)的夹角;骨盆倾斜(PT)为骶骨终板中点与股骨头中心连线与垂线的夹角;骶骨倾斜角(SS)为S1上终板与水平线(H)的夹角。

登录/注册后可看大图

图2  骨盆前平面(APP)角与测量误差大于2.5°的次数之间的关系。与APP角为± 10°及± 20°相比，当APP角为±5°时测量误差较小。

文献来源：Pelvic flexion measurement from lateral projection radiographs is clinically reliable. Imai N, Ito T, Suda K, Miyasaka D, Endo N.Clin Orthop Relat Res. 2013 Apr;471(4):1271-6. doi: 10.1007/s11999-012-2700-1.

q****7

学习了，谢谢