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紫斑 (1)血热妄行证 证候:皮肤青紫斑点或斑块,或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血、发热口渴,溲赤便秘,烦躁不安;舌质红,苔薄黄,脉弦数。 治法:清热解毒,凉血止血。 代表方剂:犀角地黄汤加减。 常用药物:水牛角、生地、赤芍、丹皮、石膏、龙胆草、紫草、白芍、甘草、地榆、槐花。 (2)气不摄血证 证候:久病不愈,紫斑反复出现,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白,食欲不振,舌质淡,苔白,脉细弱。 治法:补气摄血。 代表方剂:归脾汤加减。 常用药物:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣、山药。 (3)阴虚火旺证 证候:皮肤青紫斑点或斑块,时发时止,常伴齿衄、鼻衄、月经过多,两颧红赤,心烦口渴,手足心热,潮热盗汗;舌质红,苔少,脉细数。 治法:滋阴降火,宁络止血。 代表方剂:茜根散加减。 常用药物:茜草根、黄芩、阿胶、侧柏叶、生地、甘草、地骨皮、白薇、五味子、煅龙骨、煅牡蛎。 齿衄 (1)胃火炽盛证 证候:齿衄血色鲜红,齿龈红肿疼痛,口渴欲饮,头痛口臭,大便秘结;舌质红,苔黄,脉洪数。 治法:清胃泻火,凉血止血。 代表方剂:清胃散合泻心汤加减。 常用药物:当归、生地、牡丹皮、升麻、黄连、大黄、黄芩、芒硝、知母、天花粉、石斛。 (2)阴虚火旺证 证候:齿衄血色淡红,齿摇龈浮,头晕目眩;舌质红,苔少,脉细数。 治法:滋阴降火,凉血止血。 代表方剂:知柏地黄丸合茜根散加减。 常用药物:知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、茜革根、黄芩、阿胶、侧柏叶、生地、甘草、胡黄连、地骨皮。
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