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《金匮要略》方,名崔氏八味丸。又名八味丸,附子八味丸,八味肾气丸,八味地黄丸,桂附八味丸。处方:
干地黄八两山,山药、山茱萸各四两面三刀,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝,炮附子各一两。
功能:温补肾阳,治肾阳不足而致的腰酸脚软,身体以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,脉虚弱,及脚气、痰饮,消渴、转胞等症;近代也用地慢性肾炎,糖尿病,以及性神经衰弱等属于肾阳不足者。
方论:干地黄、山茱萸补益阳而摄精气,山药、茯苓健脾渗湿;泽泻泄肾中水邪;牡丹皮清肝胆相火电厂;桂、附温补命真火,引火以归源,诸药合用,共有温补肾阳之效。
宋《太平惠民和剂局方.治诸虚》载本方,将桂枝改为肉桂,将干地黄改为熟地,名日八味圆。
治肾气虚乏,下元冷惫,脐腹疼痛,夜多漩溺,脚膝缓弱,肢体倦怠,面色黧黑,不思饮食。又治脚气上冲,上腹不仁及虚劳不足,溻俗饮水,腰重疼痛,少腹拘急,小便不利,或男子消渴,小便反多,妇人转胸,小便不能褡宜服之。处方:
牡丹皮,白茯苓泽泻各三两,熟地,山茱萸,山药各四两,附子炮去皮,脐,肉桂去粗皮,各二两面三刀。为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服十五圆至二十五圆,温酒下,空心,食前,日二服。久服壮元阳,益精随。活血驻颜,强志轻身。
清陈修园著《金匮方歌括,妇人杂病方》卷六,载本方,名肾气丸。治妇人病饮食如故,烦热不得卧而反倚息,名日转胞,不得溺也,以胞系了戾,入致此病,此方主之。处方:
干地黄八两,山药、山茱萸各四两面三刀,茯苓,牡丹皮、泽泻各三两,附子一格,炮,桂枝一两。八味末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十丸,日再服。
歌日:温经园肾整胞宫,月泽苓三地八融,四两萸苗桂附一,端教系正肾元充。
陈敬园次子,元犀按:“胞为血海,与膀胱并列于脐下,俱悬空之腑,其气相能这,全赖肾气充溢于其间,其胞系乃正。若肾气不充,则胞系了戾,胞系了以肾气丸为主之。方中地黄、山药固肾脏之阴,山茱萸,附子补肾脏之阳,桂枝化腑气,茯苓行水道,妙在泽泻形圆善转,使肾气旺则能充于胞而系自正,系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛,不腹拘急,小便不利者,以腰为肾之外腑,肾司开阖,主骨髓,为作强之官,与膀胱相表裹,若少**气虚不能主骨,则腰痛。少阴阳气虚不能通腑,则少腹拘急小便不利。本方补益真阴,蒸动水气,使阴平阳密,开阖之枢自如,故能治虚劳之病,然小便自利者,不宜服这,以其渗泄而列劫阴也。”
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