腹膜后纤维化导致急性肾功能衰竭1例

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患者，女，56岁。以右腰部间断胀痛半年，少尿3天于2014年4月7日入院。查体：右肾区叩痛(+)，尿常规示红细胞(+)，尿量200 ml/24 h。双肾彩超示：左肾萎缩、右肾中度积水、右输尿管上段扩张。血尿素氮：28.4 mmo1/L，血肌酐：787 μmol/L，经透析后患者状态及肾功能有所好转。行输尿管镜检查术失败，遂于2014年4月16日行输尿管探查术手术，术中见腹膜后纤维化，右输尿管上段3 cm被包绕在坚硬的纤维组织鞘内，梗阻以上输尿管扩张。充分游离后见输尿管充盈良好，蠕动较好，行输尿管松解加带血管蒂大网膜包裹外移固定。腹膜后瘢块病理报告为纤维组织，有淋巴细胞及单核细胞浸润。

术后配合免疫抑制疗法(口服**和麦考酚酸吗乙酯)，术后4 d肾功能恢复正常，经过多尿期尿量稳定在1500 ml/24 h。现术后随访6个月，患者每1个月复查肾功、离子均在正常范围内。
来源：微创泌尿外科杂志