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患者 男性,年龄为24岁,2010年6月,因慢性肾功能不全(尿毒症期)接受肾移植,术程顺利,以他克莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素预防排斥反应。术后1个月,受者的面颈部、前胸、后背及双肩出现散在大小不等的圆形毛囊性红色丘疹,部分皮损形成小脓疱,自觉瘙痒。在外院诊断为痤疮,给予痤疮灵和阿达帕林凝胶等治疗,无效。
来我院就诊后体格检查显示,移植肾位于右侧髂窝,未触及明显肿大及压痛;面颈部、前胸、后背和双肩可见散在分布的圆顶形毛囊性红色丘疹,边界清楚,大小不一,周围绕以红晕,压之褪色,部分皮损形成小脓疱。真菌镜检可见成堆的圆形孢子状菌丝。取前胸孤立皮损行组织病理学活检,显示表皮轻度角化,毛囊周围及真皮浅层可见淋巴细胞和组织细胞浸润;过碘酸雪夫染色显示毛囊内可见圆形孢子。诊断为马拉色菌毛囊炎。
来源:中华器官移植杂志
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