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个体匹配 即以病例和对照个体为单位进行匹配。1：1匹配，为每一个病例配一名对照，又称配对，1：2、1：3、…、1：R匹配时，直接称为匹配。 定量指标一般要求在一定范围内匹配。例如年龄匹配，病例为50～59岁组，则对照亦应为50～59岁组。或者要求对照在±2岁、±3岁或±5岁等范围内匹配，如要求对照与病例的年龄之差在±3岁之内，则一个39岁的病例，其对照的年龄应当在36～42岁之间。 在病例对照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，增加分析指标的精确度(即可信区间变窄)。其次在于控制混杂因素的作用。 预防甲型肝炎 1、切断传播途径：重点在搞好卫生措施，如水源保护、饮水消毒、食品卫生、食品消毒、加强个人卫生、粪便管理等。 2、隔离病人：注意对其粪便进行消毒，对病人的隔离期限不少于30天，对幼儿机构的病人因隔离40天。在流行地区，对病人及有密切接触的人一般要观察4—6周。在家庭隔离治疗的病人要严格遵守个人卫生制度，病人使用过的东西要认真的进行消毒。 3、保护易感人群：主动免疫在甲型肝炎流行期间，易感人群(婴、幼儿、儿童和血清抗-HAVIgG阴性者)均可接种甲型肝炎减毒活疫苗。被动免疫甲型肝炎患者的接触者可接种人血清或胎盘球蛋白以防止发病。 胆固醇的转化 胆固醇在体内不被彻底氧化分解为CO2和H2O，而经氧化和还原转变为其它含环戊烷多氢菲母核的化合物。其中大部分进一步参与体内代谢，或排出体外。 胆固醇在体内可作为细胞膜的重要成分。此外，它还可以转变为多种具有重要生理作用的物质，在肾上腺皮质可以转变成肾上腺皮质激素;在性腺可以转变为性激素，如雄激素、雌激素和孕激素(progestogen);在皮肤，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经常紫外线照射转变为维生素D3;在肝脏，胆固醇可氧化成胆汁酸，促进脂类的消化吸收。 胆固醇在肝脏氧化生成的胆汁酸，随胆汁排出，每日排出量约占胆固醇合成量的40%.在小肠下段，大部分胆汁酸又通过肝循环重吸收入肝构成胆汁的肝肠循环(见图5?2);小部分胆汁酸经肠道细菌作用后排出体外。药物如消胆胺可与胆汁酸结合，阻断胆汁酸的肠肝循环，增加胆汁酸的排泄，间接促进肝内胆固醇向胆汁酸的转变。肝脏也能将胆固醇直接排入肠内，或者通过肠粘膜脱落而排入肠腔;胆固醇还可被肠道细菌还原为粪固醇后排出体外。
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发表于 2015-11-28 11:41
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