为如期“达标” 我们还在努力

闲**鹤

界卫生组织提出全球结核病控制三大目标到2005年底应当实现。这三大目标是：DOTS（现代结核病控制策略）覆盖率100％，新发传染性肺结核病人发现率至少70％，已发现病人的治愈率至少85％。对于我国来说，“达标”非常艰难。



去年55万病人获免费救治
　　四川凉山彝族自治州84岁的高建朝老人成了最近一期《中国新闻》
的封面人物。老人患结核病常年卧病在床，是国家DOTS扩展行动为他
提供免费的规范治疗，使老人重获新生。
　　2004年，有55万结核病人像高建朝这样得到[根据相关法规进行屏蔽]免费救治。按照
一个传染性肺结核病人一年能够传染10～15个健康人计算，2004年全
国至少有600万人免于感染结核病。
　　记者从中国CDC（疾病预防控制中心）结核病预防控制中心了解
到，中央[根据相关法规进行屏蔽]在每年投入专项经费4000万元的基础上，去年又增加了
2.65亿元专项资金。中外专家对山西、内蒙古、江苏、安徽、新疆、
江西、河南、广西、四川、贵州、云南、陕西12个省份的重点地区进
行强化督导。与此同时，国家加速DOTS扩展，大抓肺结核病人发现率、
治愈率。截至2004年底，全国DOTS覆盖率已达到95％，全国新发传染
性肺结核病人发现率达到64.1％，2003年全国登记的新发传染性肺结
核病人平均治愈率达到了91.6％。

　　不辞劳苦追踪病人
　　今年元旦前夕，浙江省绍兴县CDC的结防人员，通过网络直报系
统查询到该县一名3岁肺结核患儿在杭州治病。结防人员立即赶到患
儿居住地的医院，核查儿童计划免疫登记卡，没有找到孩子。结防人
员又让乡防保站医生引路，在上娄村民工租住地一户户地寻找，终于
找到了患儿。
　　中国CDC结核病预防控制中心政策规划部主任姜世闻主任医师告
诉记者，不畏艰难，迅速追踪病人，在许多地区的结防人员中已是自
觉行动。姜世闻说，基层结防机构工作条件一直非常艰苦，有些单位
甚至发不出工资。然而结防人员非常投入，常常能创造性地完成工作
任务。
　　山西省平顺县是***贫困县，地处偏僻山区。当地山大沟深，
群众居住分散，发现结核病人的工作困难重重。去年以来，平顺县卫
生防疫站创新工作思路，探索了一条“村、乡、县联动”的新路。找
寻结核病人的工作，先由村里的医生做摸底筛查，再由乡卫生院上门
进一步检查确定可疑病例，而后由县卫生防疫站专业人员到乡卫生院
做痰涂片检查，确诊病人，纳入规范化治疗与管理。基层卫生机构三
级联动，大大提高了结核病人的发现率与治愈率。

　　各级[根据相关法规进行屏蔽]靠前指挥
　　据姜世闻介绍，实现全球结控目标的努力，极大推动了我国结控
工作的进程。目前在许多地区，[根据相关法规进行屏蔽]已积极站到了结控指挥的一线。
　　在江西，省[根据相关法规进行屏蔽]为全省分管卫生防病县长开办的结核病控制培训
班，目前已经进行了两个月。江西省[根据相关法规进行屏蔽]还同时组派了33个督察组，
到各地督导结核病防止工作。3月1日，湖北省副省长蒋大国代表省政
府与该省各市、州、直管市及神农架林区人民[根据相关法规进行屏蔽]签订责任书，明确
了结控目标由市（州）[根据相关法规进行屏蔽]主要领导负总责，分管领导负主要责任，
主管部门负责人负直接责任，相关部门负责人负间接责任。3月11日，
河南省副省长王菊梅对全省结防作出部署，并与18个省辖市和5个经
济扩权县（市）[根据相关法规进行屏蔽]主管市（县）长签署责任书……

　　结控达标仍面临挑战
    3月21日，率队赴基层督导刚刚返京的中国CDC结核病预防控制中
心主任刘剑君告诉记者，由于我国结核病防止任务特别繁重，如期而
高质量地完成全球结核病控制目标依然面临严峻形势。
　　据介绍，在去年我国法定报告的甲、乙类传染病中，肺结核的报
告发病率居所有传染病的首位。2004年我国仍被列为耐多药结核病特
别警示的国家和地区之一。当前我国结核病控制面临的主要困难和挑
战是，一些地方仍没有把结核病控制纳入社会综合发展规划，部分基
层的结核病防止经费不能到位，各级结核病防止人员的数量和有经验
人员的比例远不能适应结核病控制实际需要，多部门合作与全社会参
与结核病防止的局面尚未形成，DOTS执行质量迫切需要提高。
　　刘剑君主任告诉记者，我国已将今年确定为结核病控制质量保证
年。中国CDC结核病预防控制中心现正在详细制定结核病控制质量保
证措施，不日下发。



来自《健康报》