中西医结合论“肾病综合症”

康*健

          中西医结合论“肾病综合症”                                              四川南部鸿博医院   张医生

肾病综合症，临床上以蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现，现代医学以对症治疗为主，能缓解、易复发;为延续患者生命，反复血液透淅和大剂量激素治疗，但有诸多并发症，实属“难治”之疾。

本人从医三十余年，始终坚持：人与自然，相辅相存。有人就有病，有病就有医，有医就有药。祖国医学博大精深，奥妙无穷。

首论肾病综合症的根源：实为脾湿肾寒，脾湿不能克水，反被水侮；肾寒必阳虚，不能化气行水，致使人体内水钠潴留，反反复复，继而形成肾病综合症，最终导致肾功能衰竭。

从张仲景的《伤寒论》六经辩证说起，肾为六经的少阴经，手少阴心经，足少阴肾经；心主火，肾主水；水火异气，而以君火统之，缘火位于上，而生于下。坎中之阳，火之根也，坎阳升上交离位而化火；火生于水，是以癸水化气于丁火。水化为火，则寒从热化，故少阴之气。火水并统，而独以君火名也，汝悟其真谛也。

君火虽降于手，而实生于足；阳盛则手少阴，主令于上而癸水亦成温泉，阴盛足少阴司气于下，而丁火遂为寒灰，而丁火虽司气化，而制胜之权在癸水。土虽能克水，而土湿反被水侮；土克水者十居一也，寒水侮土者，十九不止也。土溃则火败，故少阴病必寒泛滥，而土火俱负，其势必然。观仲景《伤寒论》的标本中气论，少阴本热而标阴，中见者太阳经，足太阳膀胱，手太阳小肠，小肠异心炎下交，蒸动膀胱之水上行外达，为人身卫气。人体之水液，靠阳化气而行水，不行者人身之土火俱负，肾功能障碍，肾病综合症脾湿、肾寒之理正也。

再谈论治，必按上宫治未病之原则，治未病者，治未病之脏，非治未病之人。肾病以治脾为主，治肾为辅。

论治脾之理：脾在六经为太阴，足太阴脾，手太阴肺。脾在天为湿，在地为土在，在人为脾，以湿土主令。辛金从土而化湿，脾为已土之湿为本气；戌土之燥，为子气，已土升，则癸水乙木皆升，土之所以升者脾阳之发生也；阳虚则土湿而不升，已土不升，则水木陷矣；火金在上，水木在下，火金降于戌土，水木生于已土，肝脾不升，肺胃不降；脾为水火之中气，重治脾者，治其相生；土生金也，令其肾之母实，母实自付子强，金生水也。相克者，土克水也，兵来将挡，水来土掩也。故治肾病综合症，重治脾，辅治肾之妙也。

    临床上肾病综合症多被辩证为脾肾两虚，常用“真武汤”健脾补肾利水。如出现阴虚内热、湿热应于滋阴降火、清热袪湿；为减少激素的副作用常辅以中药温补脾肾，现代医学研究中药黄芪可促进蛋白质的合成。单纯的中医、中药治疗肾病综合症疗效缓慢，一般主张与激素、细胞毒素药联合应用。