放射技师

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五  官

眼球及眼眶未见明显异常。

扫描示双侧眼眶对称，双侧眼球对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体信号正常，眼球均匀光滑，球后脂肪信号均匀，眼外肌无明显增粗，泪腺无增大，视神经及视交叉走行正常，信号均匀，边界清楚，眶尖眶周未见明显异常。

左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤。

于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变，大小约为  X  cm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描病灶中度强化，眼球向内下方移位、突出，泪腺窝扩大，骨质结构未见明显破坏。

左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为脉络膜黑色素细胞瘤

于左/右侧眼球内眼环后部见一隆起性病变，呈团块状，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI呈高信号，T2WI等/低信号，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，局部眼环增厚，球后未见明显异常，颅内结构无异常。对侧眼球及球后结构正常。

左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为视网膜母细胞瘤。

于左/右侧眼球内眼环后部局部增厚，并可见一隆起性病变，呈团块状，大小约为  X cm，与眼环相比，T1WI呈等信号，T2WI高信号，但较房水信号为低，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，球后未见明显异常，颅内结构无异常。对侧眼球及球后结构正常。

左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变，性质考虑为眼眶血管瘤。

于左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变，边界清楚，大小约为  X  cm，与眼环相比，T1WI为等信号，T2WI为高信号，信号尚均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶强化明显，延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受压移位，眼外肌亦受压移位。眼眶未见明显破坏。

鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。

扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号，粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称，双侧咽旁间隙对称无狭窄，颅底骨质未见明显破坏。

左/右侧上颌窦占位性病变，性质考虑为上颌窦癌。

左/右侧上颌窦窦腔增大，其内可见一占位性病变，大小约为  X  cm，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，信号不均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶不均匀强化，病灶向后外侵犯翼腭窝，向前侵犯面部软组织，向后外侵犯颞下窝，窦壁骨质破坏。

左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦炎症。

扫描示双侧鼻甲明显肥大，左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦粘膜增厚，T2WI呈高信号；窦腔内积液，T1WI呈低信号，T2WI呈明亮高信号，并可见气液平面。

左/右侧上颌窦/筛窦粘膜囊肿。

左/右侧上颌窦/筛窦内可见半圆形信号异常，大小约为  X  cm，位于上颌窦下壁，T1WI呈等信号，T2WI高信号，信号均匀，窦腔未见明显扩大，窦壁骨质未见明显破坏。

左/右侧上颌窦/筛窦粘液囊肿。

左/右侧上颌窦/筛窦窦腔扩大，其内可见液性分泌物，T1WI呈低信号，T2WI高信号，其内信号均匀，窦壁骨未见明显破坏。

左/右侧鼻腔内占位性病变，性质考虑为鼻腔癌。

于左/右侧鼻腔内可见一团块状软组织病灶，T1WI等信号，T2WI高信号，信号欠均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶有强化，同侧鼻道变窄，肿块向前生长入鼻前庭，向后长入后鼻孔区，鼻甲/鼻中隔骨质有破坏。

鼻咽癌

扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，Gd-DTPA增强扫描后轻中度强化，肿块向深部浸润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区，斜坡/岩骨/蝶骨翼板松质骨信号变低，骨皮质不连续。

鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移。

扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，增强扫描后轻中度强化，肿块向深部浸润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区，局部可见类圆形病灶，颈静脉周围可见类圆形病灶，T1WI等信号，T2WI高信号，增强扫描后轻度强化。

鼻咽癌并颅底骨质破坏。

扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，增强扫描后轻中度强化，肿块向深部浸润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区，斜坡/岩骨/蝶骨翼板松质骨信号变低，骨皮质不连续。

鼻咽癌并颅内侵犯（左/右/双侧海绵窦）。

扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，增强扫描后轻中度强化，肿块向深部浸润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区。冠状面见左/右/双侧海绵窦增宽，内见软组织影与鼻咽部肿块相连，增强扫描后明显强化。

左/右侧颈动脉鞘区占位性病变，性质考虑为淋巴结转移。

于左/右侧胸锁乳肌深面，颈动脉鞘区、颈内静脉前/后/外侧可见类圆形软组织肿块，大小约为  X  cm，T1WI等信号，T2WI高信号，增强扫描轻中度强化，与血管对比清楚，冠状面扫描见肿块位于胸锁**肌深面，颈内静脉外侧。

左/右侧颈动脉鞘后方占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤。

于左/右侧胸锁**肌深面，颈动脉鞘区，颈内静脉后/外/内方见一类圆形肿块，大小约为  X  cm，T1WI等信号，T2WI高信号，增强扫描强化较明显，与血管对比清楚，冠状面扫描见肿块位于胸锁**肌深面，颈内静脉外侧。

胸  部

后纵隔神经鞘瘤――T12椎体平面椎体左/右旁占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤。

于后纵隔相当于T12椎体平面，椎体左/右旁见一类圆形占位性病变，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，信号尚均匀，边界清楚，增强扫描后病灶呈明显强化，纵隔结构向前推移。

前上纵隔占位性病变，性质考虑为胸腺瘤。

于前上纵隔胸腺位置可见软组织肿块，边界清楚，大小约为  X  X　cm，T1WI为等信号，T2WI呈高信号，信号尚均匀，增强扫描后病灶呈中度强化，肿块与纵隔内血管影分界清楚，纵隔内其它结构未见异常。

主动脉夹层。

扫描示主动脉管径增粗，其内可见线样影（内膜片）将动脉腔分成两个腔，真腔小，假腔较粗。于主动脉起始部/升主动脉内膜片近端不连续形成破口，胸主动脉/腹腔动脉内膜远端撕裂形成再破口，SET1WI真腔呈低信号，假腔呈不均匀高信号，GRE及Cine-MRI真腔血流呈高信号，假腔血流呈低等高混杂信号，假腔内可见边缘SET1WI高信号，GRE/Cine MRI较低信号影，考虑为血栓形成， CineMRI可显示血液从真腔经破口向假腔喷射。增强后真假腔血流均有强化，血栓不强化。

前中纵隔占位性病变，性质考虑为纵隔淋巴瘤。

于前、中纵隔可见多发结节影，主要位于肺门及支气管隆突下方，部分病灶相互融合，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号增强扫描后病灶呈轻中度强化，部分血管受压，双侧肺内未见明显肿块影。