《杏林探微------张胜兵临证心悟》连载42（经行口糜五方）

中***子

经行口糜五方 　　经行口糜，古代医家对此论述较少，但临床比较常见，大学教材《中医妇科学》将其分为阴虚和胃火二证进行论述，愚在临床中总结之五种证型，仅供诸位参考。 一，三地通心汤 　　生地10克  熟地10克  地骨皮10克  木通6克  莲子心3克  生甘草6克 　　治心阴不足之经行口糜，证见经期口舌糜烂，五心烦热，夜寐不宁，舌红少苔，脉细数。 　　方中生地，熟地，地骨皮滋阴祛虚火，莲子心入心经，既为清心火要药，又为引经药，木通利小便而是虚火从小便走，生甘草清火且能调和诸药，全方配伍简洁明了，为治心阴不足之经行口糜之效方。 二，九味地黄汤 　　地骨皮10克  黄柏15克  知母15克  熟地15克  山茱萸12克  山药12克  泽泻10克  茯苓10克  丹皮10克 　　治肝肾阴虚之经行口糜，证见经期口舌糜烂，骨蒸潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 　　本方为《医宗金鉴》所载之知柏地黄汤加地骨皮而成，愚在临床中以此知柏地黄汤治疗阴虚之经行口糜有效，但火热重者，加地骨皮一味，效更佳，且对口糜，骨蒸潮热，腰膝酸软尤效，且看地骨皮此药： 　　地骨皮，别名:枸杞皮，为茄科、枸杞属植物，是枸杞的根皮。性寒，味甘。入肺、肝、肾经。清热，凉血。治虚劳潮热盗汗，肺热咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血压，痈肿，恶疮。《本草述》:"主治虚劳发热，往来寒热，诸见血证，鼻衄，咳嗽血，咳嗽、喘，消瘅，中风，眩晕，痉痼，腰痛，行痹，脚气，水肿，虚烦，悸，健忘，小便不通，赤白浊。"《纲目》:"去下焦肝肾虚热。"《药性论》:"细锉，面拌熟煮吞之，主治肾家风。"《兰室秘藏》地骨皮汤：治膀胱移热于小肠，上为口糜，生疮溃烂，心胃壅热，水谷不下:柴胡、地骨皮各15克。水煎服之。 三，降胃通腑汤 　　竹叶15克  代赭石15克（先煎）  黄连6克  大黄10克（后下）  芒硝6克（冲服） 　　治胃火上逆之经行口糜，证见经期口舌糜烂，口臭便秘，口干喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。 　　方中竹叶伍代赭石降上逆之胃气，竹叶配黄连清胃中之实火，有又大黄芒硝导胃肠之热结，使火从大便消，如此，口舌糜烂，口臭便秘皆可愈也。全方药少而效著，实为治胃火上逆之经行口糜之良方。 四，益气降火汤 　　生黄芪30克  知母10克  生地10克  柴胡10克  升麻10克  甘草10克 　　治气虚之经行口糜，证见经期口舌糜烂，乏力气短，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱。 　　方中重用生黄芪补气为君，柴胡，升麻益气升清直达口舌，又佐知母，生地，甘草退气虚之火，如此，气补而虚火退，口舌糜烂则自安也。 五，温阳敛阴汤 　　附子10克  鹿茸2克（研末分吞）  肉桂3克（研末分吞）  川牛膝10克  熟地10克  甘草10克 　　治阳虚之经行口糜，证见经期口舌糜烂，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。 　　方中附子，鹿茸，肉桂补元阳，佐熟地阴中求阳，更能敛阴入阳，川牛膝引虚火至命门，甘草清虚热且能调和诸药，全方药少力专，为治阳虚之经行口糜之佳方也。 　　以上五方治疗口糜，不为妇科独有，内科所见之口糜若对症投之，亦效。 　　愚常夜观先贤书籍，叹古人智慧之深，中医之博大，然智者千虑必有一失，对古之圣贤所载之空缺处，愚常欲填补之，愚本质拙，然愚者千虑必有一得，今愚以笨拙之资，于临床总结之经行口糜五方，愿能对此一节作微薄之贡献，然吾生也有涯，而知也无涯，书中所载之方，有不尽人意之处，万望同道批评指正为感！ 经行口糜五方 　经行口糜古论寥， 　临证用方总嫌少， 　今创五方经行用， 　内科对症效亦好。

n****8

笔耕不辍，楼主辛苦！谢谢分享！

s****0

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y****g

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中***子

yongantang 发表于 2015-10-2 10:24
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感谢先生关注！！

不**丹

学习了，谢谢分享

中***子

不老仙丹 发表于 2015-10-6 14:23
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ganxieguanzhu