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本帖最后由 smdt003 于 2015-9-15 20:33 编辑
小丽今天再次复诊了,她是由于全身皮肤出现红斑、鳞屑伴微痒一年于3周前来诊的,来诊前已在多家医院就诊,都诊断为“银屑 病”,治疗方法很多,**吃药、中医西医都看了不少,但病却一天天加重。来诊时体查见:头皮、四肢、躯干部有在片红斑,并见大片鳞屑,病以头皮枕、额部明显,四肢以伸侧特别是关节部位明显。平时怕冷,胃纳差,大便溏。脉沉而舌头肥大苔薄白。诊断是明确的,观既往治疗,西医不外一些抗过敏、激素之类的药物,中医即以清热解毒去湿之剂。本人诊治,考虑气阳虚而以脾胃郁湿为主,拟方:麻黄附子细辛加减,方:麻黄附子细辛薏仁败酱草连翘赤小豆杏仁茵陈甘草,以颗粒剂七天药配合外用硫软膏治疗,服药次日,患者母亲述服药后出现疲倦伴怕冷加重,电话问我是否开错药,考虑可能是中药的瞑眩反应,嘱继续按方案治疗,一周后服完上药再诊,病情明显好转,但仍然怕冷,原方再药七剂,到今天复诊,皮疹已基本消失,脉舌象明显好转,不再疲倦,但仍有少许怕冷,原方去连翘赤小豆薏仁,加干姜熟地再服,疗效待观。
象本例这样的银屑病患者本人接诊多例,大都治疗效果不错,但本例患者服药后出现明显疲倦伴怕冷加重,未知何因?虽然我考虑是瞑眩反应,但理与据找不出,何因?请爱友们给个意见。谢谢!
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