25项体格检查--医师技能考试

呼****7

试题编号1：血压（间接测量法）（18分）
(1)检查血压计（2分）；
关键：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（2分）；
肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；
气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅（2分）；
向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6) 读数正确（6分）；
考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）
(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）

答：应记录为140－150/80－90mmhg
②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）

答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。