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[病案讨论] 心梗后一个月ST段仍抬高伴心肌酶增高是什么原因?

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1# 楼主
发表于 2015-9-3 17:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性,77岁,一个月前在市人民医院确诊为心梗,拟行冠造,患者拒绝,住院一天后出院,口服药物治疗(单硝酸异山梨酯片,辛伐他丁片,肠溶阿司匹林片,倍他乐克,卡托普利)等,自觉症状为时有胸闷,但无胸痛等不适。4天前就诊于我处,诉胸闷,查心电图V2,V3 ST段抬高达1mv,于出院时心电图比较无明显差异,查心肌酶示:CK  74CK-MB  35.3AST 24LD H  256a-羟丁酸脱氢酶 284.
请教大家:1 心梗一个月了,为什么ST段仍不回落?
                       2.心肌酶异常是不是表示心肌仍有持续性损害?
2# 沙发
发表于 2015-9-3 17:31 | 只看该作者
注意有无再梗死的情况,动态复查吧。
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2015-9-3 20:55 | 只看该作者
最好检查一下有无心梗后室壁瘤的存在。

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4
发表于 2015-9-3 21:18 | 只看该作者
室壁瘤估计是肯定形成了,血管未完全开通,仍有心肌死亡,查个肌钙蛋白看看,做个心脏彩超
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此消息发自Android版诊疗助手

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