感冒后干咳

f****3 · 发表于 2015-7-14 06:54

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男性，35岁，一周前有感冒病史，当时按照感冒治疗后好转，具体用药不详。现在晚上出现干咳，以晚上10点和早上4点为甚，无咳痰，白天基本不咳嗽。经过检查，胸片和血常规无异常。请教一下，诊断是什么？采取什么治疗措施？

潘*艳 · 发表于 2015-7-14 08:43

你看看该病人咽喉有无充血，咽后壁滤泡有无增生，再问问咽喉有无不适，怕是咽炎。
其次，夜间11点到凌晨4点这个时间段咳嗽，要警惕2个问题1，鼻后滴漏综合症，该病人感冒了，可能有鼻噻，流涕，夜间入睡后鼻腔分泌物流到咽喉部，**咽喉引起咳嗽.2，胃食管返流，这个要考虑，你先把病人看清楚，要不也没办法告诉你怎么治疗

r****0 · 发表于 2015-7-14 15:26

吸入**性气味得不得咳嗽，还要考虑有无咳嗽变异性哮喘，可先抗感染治疗嘛，如果效果不好可以做个支气管激发实验看哈是不是咳嗽变异性哮喘

m****n · 发表于 2015-7-15 10:37

这可能与气道反应性增高，环境干燥，以及上面二位所说的情况的

W****O · 发表于 2015-7-15 10:58

清焕救肺汤加姜细味，五剂，忌辛辣凉
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旧**迹 · 发表于 2015-7-15 14:03

根据咳嗽特点，考虑胃食管反流可能性大。
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浪***线 · 发表于 2015-7-15 14:31

考虑，1)鼻后滴漏综合征 2)反流性食道炎
治疗方面，在常规消炎、止咳的基础上加奥美拉唑。

c****9 · 发表于 2015-7-15 16:51

这种情况，夜间咳嗽，是否出汗，要考虑，肺上有热所致，
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l****6 · 发表于 2015-7-15 17:33

胃食道反流症可能性大
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l****6 · 发表于 2015-7-15 17:33

胃食道反流症可能性大
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w****e · 发表于 2015-7-15 18:21

回复 2# 潘余艳

请教鼻后滴漏和胃食管返流征用什么药效果比较好呢
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a***u · 发表于 2015-7-15 19:48

回复 11# weileyixue

胃食管反流一般要有反酸，胃部不适症状，如果是鼻后滴漏综合征，可以口服氯雷他定，酮替芬
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y****n · 发表于 2015-7-15 20:57

受教了，感谢楼主分亨指导
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g****6 · 发表于 2015-7-15 21:06

可考虑咳嗽变异性哮喘
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s****g · 发表于 2015-7-15 21:13

WUQINGDAO 发表于 2015-7-15 10:58
清焕救肺汤加姜细味，五剂，忌辛辣凉
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打字的时候要看好啊，是清燥救肺汤吧！你一打错了，不懂的就找不到方子了。

孔**乡 · 发表于 2015-7-15 21:49

查一下支原体或用大环内酯类药
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r****w · 发表于 2015-7-15 22:07

鼻后滴漏、胃食管返流征、咳嗽变异性哮喘均需排除，个人观点，有上感史，胸片和血常规无异常。考虑气道高敏可能性更大，建议：除外前述三种疾病。停用所有药物，包括抗生素、中成药。口服**10mg qd3天。我遇见过几个病人，效果不错，还是气道高敏的可能性更大。

x****1 · 发表于 2015-7-15 23:42

上面几位讲的较为综合，学习了
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g****4 · 发表于 2015-7-16 05:18

我觉得用乌梅丸合四逆散治疗，这种情况我治疗过，效果不错
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J****5 · 发表于 2015-7-16 06:55

楼主试试酮替芬片剂加氨茶碱片剂，有可能是气道高反应性引起的，本人基层医生，实践重于一切！服用三天，如果有效第二天就明显缓解！有啥问题也欢迎反馈！我QQ1458517787，如果以前没有咳嗽变异性哮喘什么的还是给病人省省钱，有条件的可以做一下！我之前用的几元的药治好了10多天后期发现的咳嗽，症状和你类似！
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y****4 · 发表于 2015-7-16 14:44

咽喉痒吗？盐酸西替利嗪一粒，睡前服。我治疗几个都好了。年纪最大97岁。
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想**族 · 发表于 2015-7-16 17:57

用中药治疗的感冒吧，错误使用导致的。
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想**族 · 发表于 2015-7-16 17:59

蜂蜜白梨冰糖水，用三天
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h****n · 发表于 2015-7-16 21:50

复方甲氧那明就可以了
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s****x · 发表于 2015-7-17 09:46

气道反应性增高是定论百分之九十是这样的，还有胸模感受器的反应性也是增高的，应用抗过敏药物西替利嗪，还有咳快好有效率95%以上，另外在辩证的基础上应用一些利咽镇咳祛痰或者滋肺阴的中药对于预防反复有重要作用，我已在临床上应用推广！
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a****3 · 发表于 2015-7-19 17:11

这会不是肺燥阴虚，感冒后对肺咽都有一定的影响
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j****油 · 发表于 2015-7-31 11:04

可以用隔姜灸。大椎肺俞穴
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忠**所 · 发表于 2015-7-31 16:03

考虑咽炎。给予抗炎治疗

l****4 · 发表于 2015-7-31 17:04

阴虚咳嗽，辩证中药一天见效????
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w****0 · 发表于 2015-8-5 18:54

异丙嗪片加一止咳药即可
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