127号题目

r****0 · 发表于 2015-7-6 09:56

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男，48岁，进食油腻食物后腹痛20小时
腹痛逐渐加重，发热、寒战伴恶心呕吐，右上腹叩痛，压痛反跳痛，肌紧张， BP90 / 70，P120，肝叩痛+，尿少变黄，巩膜黄染，WBC 27 尿胆原+ 既往胆囊结石20年，中医中药治疗
只能记起这么多了
我的诊断急性胆囊炎，胆囊结石，急性腹膜炎
鉴别急性阑尾炎急性胰腺炎急性胃炎
检查 3大常规心电图肝肾功能电解质腹部B超血清胆碱酯酶
治疗 1.一般治疗卧床休息，注意饮食 2.药物治疗抗生素抗感染 3 对症治疗应用退热退黄药物，查明腹痛原因后，应用止疼剂 4.手术治疗+T管引流术
我知道诊断错了应该是急性梗阻性化脓性胆管炎，我就想知道福诊断有没有胆囊炎，如果没有我胆囊结石应该诊断对了吧，大神们我能得多少分啊，真的着急准备一年不容易啊！！！55555555555
感觉第二站和第三站还可以，不过没谱，哎真的不想再来一年了
第二站是血压测量，手部视诊，肝脏触诊操作是脓肿切开术
第三站肺部听诊呼吸音减弱心脏听诊早搏（拿不准）心电图有一个是室上速另一个还是拿不准是正常心电图还是窦性心动过缓 X线我诊断二尖瓣型心有点忘了但是感觉是现在有点虚还有个肾结石，现在不知道是不是输尿管结石……………………还有CT是硬脑膜外选中最后一个选第一个
有跟我考一样的哥哥姐姐吗？真的发愁我想过啊！！！！！！！！！！5555555555555555

b****2 · 发表于 2015-7-6 10:22

你回答的不错不错，我还不如你
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此消息发自iPhone版诊疗助手

w****n · 发表于 2015-7-6 15:24

据说是主诊断错了的话，后面是没有分的，但是他之前有胆囊结石病史的话，你写了应该是有一分的，总分不高就是的

w****n · 发表于 2015-7-6 15:33

但是你写到了急性腹膜炎的话也是有分的，你其他要是写的还好的话就是可以的

y****3 · 发表于 2015-7-6 18:38

今年是一站二站分开来抽吗

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