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题组号115 试题号54
性,77岁。左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小 时前早晨起床时,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴有口齿不清,无头晕、头痛、神志不清、四肢抽搐、视物不清,无恶心、呕吐、大小便遂***急诊。颅脑CT未 见脑实质常密度灶。既往有高血压病史,最高达170/100mmHg,不规律服用降压药;无肝病和心脏病病史。吸烟史20年,现已戒烟。子女身体健康。新 东方医学|网 转自网络查体:T36.3℃,P84次/分,R 20次/分,BP 170/90mmHg,神志清,查体合作,言语不清,对答切题。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,律齐,各 瓣膜听诊区未闻及杂音。新东|方医学网|友分享,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(—)。专科检查:双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存 在,双侧眼球运动正常,无眼震,双侧额纹对称,左侧面部痛觉较右侧减退,左侧鼻唇伸舌偏左。左侧上肢肌力1~2级、下肢肌力4级,肌紧张略高。右侧肌力5 级,肌张力正常。左侧Babinski征(+),右侧Babinski征(-),Keming(-)实验室检查:血常规:Hb134g/L。 |
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