请看图

L****7 · 发表于 2015-6-30 16:23

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下面图，请老师帮忙看看，最全诊断如何下?
窦性心律，左心室肥大，下面图ST-T改变除了
左室肥大引起，还有可能心肌缺血引起?
新手，请老师指教，谢谢！
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此消息发自Android版诊疗助手

比**足 · 发表于 2015-6-30 16:42

窦性心律，右房异常传导，左室肥大，ST-T改变
II导联P波高尖，类似右房大，似乎与左室肥大没有关联，故没有直接做右房大诊断，应该结合临床心脏彩超明确。该图若干导联有显著倒置T波以及下移ST段，是否是缺血更应该结合临床。我初步判断目前不像急性缺血的ST-T改变，因为虽然倒置比较深，但是不是宽阔对称的倒置T波，急性供血不足心电图常常ST下移倒置T波连接一起，呈现宽阔倒置冠状T波，ST段基本消失了。

L****7 · 发表于 2015-6-30 18:00

非常感谢比上不足老师！
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此消息发自Android版诊疗助手

t*g · 发表于 2015-6-30 22:04

上两张图诊断左室肥大没有问题，注意心电图表现，图一临床上多见于高血压患者，图二多见于心脏瓣膜疾病如主动脉瓣狭窄、心肌病等。

[心电图分析] 请看图

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