高剂量阿托伐他汀预防外周动脉疾病优于中剂量辛伐他汀

c****s

    大剂量与常规剂量的他汀类药物治疗是否会降低外周动脉疾病（PAD）？高剂量他汀类药物治疗心血管疾病（CVD）时，预防患者PAD发生的效果如何？2015年3月1日发表于《心脏》（Heart）的一项研究解释了上述问题。
    这项研究对高剂量与通常剂量他汀类药物在预防PAD发生的效果进行了评价，并且还对高剂量他汀类药物降低患者PAD心血管疾病风险的疗效进行了事后分析。试验包括8888心肌梗死后患者，他们被随机分配给予大剂量或常规剂量的他汀类药物（阿托伐他汀80毫克/天，以及辛伐他汀20-40毫克/天）。
    对受试者的平均随访期为4.8年，其中有94例（2.2%）接受阿托伐他汀的患者和135例（3.2%）接受辛伐他汀的患者发生PAD事件（HR=0.70,95%CI0.53?0.91;P=0.007）。在发生PAD事件的患者中，阿托伐他汀组发生主冠脉风险事件的比例为14.4%,较辛伐他汀组的患者（20.1%）少。阿托伐他汀能够显著降低整体心血管风险（p值=0.046）和冠状血管风险（p值=0.004），以及冠状动脉血管再形成手术事件（p值=0.007）。
    因此，与常规剂量的他汀类药物辛伐他汀相比，高剂量的阿托伐他汀能够显著降低PAD发病率。有PAD患病历史的患者，未来冠脉事件的风险更高，然而高剂量的阿托伐他汀治疗能够降低这一风险。