美国呼吸治疗杂志中文导读2014年5月版

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    2014年5月份美国呼吸治疗杂志，由杂志主编Dean Hess博士（美国呼吸治疗杂志主编、波士顿麻省总医院呼吸治疗科副主任、哈佛医学院麻醉科副教授）做摘要讲评。
    文章目录
    第1篇：青少年及成人急性呼吸道感染使用呱芬那辛对痰量及痰液性状的影响第2篇：环境温度和分钟通气量对被动及主动湿热交换器的影响第3篇：哮喘急性发作患者机械通气的使用—国家数据库分析第4篇：荟萃分析噻托溴铵和安慰剂用于哮喘控制不佳病人的成效第5篇：一个教育计划经验：呼吸治疗师检测α-1抗胰蛋白酶缺乏症第6篇：实验室评估4种不同排痰设备的排痰效果： Acapella Choice, green,blue与water bottle第7篇：一项随机交叉试验：机械通气病人呼气胸廓压迫对气道分泌物清除和呼吸力学的影响第8篇：一种新型的雾化装置对有创机械通气雾化药输出的影响第9篇：COPD病人经鼻正压呼气对动态肺部过度充气和六分钟步行试验的影响第10篇：COPD稳定期病人物理训练和无创机械通气的相关性：一项荟萃分析6篇论文综述：Teopompi等人研究COPD病人运动时，非脂肪组织对最大运动量的影响和它与肺容量之间的关系。他们发现非脂肪组织的消耗可能会降低COPD病人的运动量，且与动态过度充气无关，同时它会导致COPD患者运动时心肺反应下降和腿部肌肉疲劳，但不会导致呼吸困难。L'Her等人使用{MOD}模型，评估手动通气和自动手动触发装置。他们发现自动手动触发装置在降低呼吸频率时可能会改善通气效率和降低肺过度膨胀的风险。Adams等人在大型医学中心内，评估了由急诊气道小组插管的形式，此为一项针对急诊气道小组三年期间1482次插管的回顾性分析。他们发现急诊气道小组在白天插管最多，而季节因素以在冬天最高，在夏天最低。Morris等人评估了现役军人和非现役军人中异常肺功能的发生率，他们发现在现役和非现役相同年龄范围中，异常肺功能对正常肺功能的比例没有显著差异。因此不应推测现役军人的异常肺功能比率高于一般人，对现役军人的肺功能判读不应与一般人不同。Agarwal等人进行了一项随机试验，比较硬式和半硬式胸腔镜诊断胸腔积液的效果。结果发现硬式胸腔镜优于半硬式胸腔镜，但若进行胸膜活检，则诊断率差不多。Di Marco等人的研究是有关忧郁症和COPD有某些共同的特点，如活动力降低及营养状态变差。其目的是评估忧郁症对COPD病人在最大和每日活动力及营养状态的影响。他们发现有忧郁症的COPD病人，比没有忧郁症的COPD病人，其最大活动量和每日活动力下降。
    本月我们发表了一篇以电子化异常呼吸音作为呼吸治疗结局评估的回顾性文章。我们还出版了本年度有关小儿呼吸照护、肺功能测试和肺康复的年度性回顾。本月的个案报告是一位有嗜酸性血管中心性纤维化的年轻女性发生了无法解释的持续性呼吸困难，以及因达沙替尼造成前微血管肺高压的病例。本月的教学病例是乳癌放疗病人发生慢性嗜伊红性肺炎和肺炎链球菌脑干脑炎后的病理性呼吸型态。
    以上是2014年5月份的呼吸治疗杂志，由王胜昱医师协助翻译，袁月华主任修稿，朱家成教授审稿。
    王胜昱医师：西安医学院附属医院呼吸内科副主任 2011年 AARC international fellow袁月华主任：浙江医科大学附属邵逸夫医院呼吸治疗科主任 中华医学会呼吸病分会呼吸治疗学组委员