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“脊柱侧弯”的治疗实际上是一个国内外的难题,或者说已经确诊为“脊柱侧弯”实际上没有有效的治疗方法。之所以是这样的局面,是因为认识上的误区。至少有四大误区影响及时有效治疗。 1、“等”。 因为在X线影像学诊断标准中,10度以下的脊柱异常弯曲不做诊断被报告为脊柱序列正常,专科医生们告诉病人的是对身体健康和疾病没有影响,大部分儿童期和青少年期的患者延迟了治疗时机。等发展到10度以上时做被动支架固定,患者痛苦难以坚持且造成肌肉韧带的功能下降,支架治疗疗效没有保障。占很大比例的病人进入手术适应症接受一刀之苦,使一个具有复杂生理功能的脊柱成为一个被固定起来的支架。 2、注重形体美学的影响而忽视脊柱异常弯曲对人体生命活动的整体影响。 脊柱是健康之本,也是百病之源。医疗体系缺乏对脊柱重要性的认识,往往对就诊病人做错误的误导,延迟患者的治疗。 3、注重局部治疗,忽视整体调衡。 “脊柱侧弯”治疗效果差的最大原因是只知治疗腰椎以上阶段脊柱异常弯曲,不懂或忽视人体是一个动态的整体,下肢和骨盆对脊柱异常弯曲有决定性的影响,因而缺失对脊柱的整体调衡。 4、对治疗效果的追求与效果评定上的误区。 在日常工作中,我们遇到最多的提问是:你用多长时间、多少次能把我的脊柱侧弯恢复到多少度以下?而很多治疗机构也以治疗度数的改变向患者做承诺。因为达不到患者期待的治疗效果,造成患者的失望和信心丧失。 脊柱侧弯是人**置觉错误记忆导致的人体整体框架结构变化进而形成的脊柱外形改变以及结构、功能的系列改变,在治疗上是一个完整的系列工程。疗效评定也是一个结构、功能、影像学的全面评定。在脊柱侧弯的发生发展过程中不同时期应该有不同的目标。根据我们的治疗经验,只要向患者清楚地讲明脊柱侧弯的形成原理和发生发展过程,患者就会有治疗信心,就会配合治疗。 每个人的脊柱都有其自己的特点,不同的患者治疗的效果会有不同。我们的追求应该是不同时期的改变。比如,在儿童期,以数字化测量体态的倾斜旋转程度为效果评定标准。脊柱侧弯快速发展期只要以数字化体态测量与X线评定不发展或度数减小就视为有效。稳定期(20岁以上)以以数字化体态测量与X线评定度数减小为评定标准。从病理学的角度看问题,不管那个时期的脊柱异常弯曲,只要在治疗中向好的方向发展,对人体结构和生命活动都是良性影响,都应该视为有效。我们的经验是,只要外形和感受向好的方面发展,患者就会理解,就能够有信心坚持治疗。非结构性脊柱异常弯曲,不管多大度数,都应该得到脊柱调衡治疗,都会有不同程度的疗效。 脊近完美是我们的追求,是我们奋斗的目标。只要患者向这个方向改善,就是我们的成就。脊柱侧弯的治疗是一个艰苦的工程,只有以坚定的信念去实施,才会有完美的结果。
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