【病理每周一题】No.431（2015.2.16—2015.4.12，答案已公布）

p****y · 发表于 2015-2-17 13:42

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本帖最后由 pathology 于 2015-4-28 14:22 编辑

本周病例（2015.2.16—2015.4.12）
本期病例跨越春节，因本人休假缘故，延长至4.12，并祝各位病理同行新春快乐！

男，69岁，血尿一月，膀胱镜见三角区水草样新生物，直径1cm。

1、你考虑什么诊断？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、本病预后如何？

旧**迹 · 发表于 2015-2-17 14:21

第一诊断，结合主诉及年龄考虑膀胱恶性肿瘤，膀胱上的恶性的多。病理看不太好。
第二鉴别诊断：泌尿系结石，一般活动中发病，伴有腹痛，彩超可见结石。尿常规可见红细胞。
泌尿道感染，一般伴有膀胱**症状，如尿频、尿急、尿痛，可伴有发热，寒战，尿常规可见红白细胞。
第三预后较差。

f****g · 发表于 2015-2-26 11:03

膀胱肉瘤样癌，肿瘤部分区域细胞多为梭形，成片分布，其中含多量破骨巨细胞，细胞有明显异型性。鉴别诊断：肉瘤，绒毛膜上皮癌和普通型尿路上皮癌。预后较差。

j****e · 发表于 2015-3-4 08:28

考虑为膀胱肉瘤样癌。

派*松 · 发表于 2015-3-5 07:31

伴破骨样巨细胞的肉瘤样癌

月****r · 发表于 2015-3-12 16:31

伴破骨样巨细胞的肉瘤样癌

m****1 · 发表于 2015-3-12 18:06

支持伴破骨样巨细胞的肉瘤样癌

z****6 · 发表于 2015-4-4 20:04

富于破骨样巨细胞的未分化癌，表面尿路上皮重度不典型增生。

p****y · 发表于 2015-4-13 13:30

本帖最后由 pathology 于 2015-4-28 14:37 编辑

本周病例（2015.2.16—2015.4.12）

1、你考虑什么诊断？
膀胱破骨细胞样未分化癌伴有原位癌（Osteoclast rich undifferentiated carcinoma of the bladder with associated carcinoma in situ）

EMA

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