艰难的减肥经历

如****起 · 发表于 2014-11-21 20:01

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本帖最后由如梦令金生水起于 2014-11-21 20:29 编辑

【一般情况】

患者，女，25岁
【主诉】
肥胖
【病史】
体重一直在增加，从未减肥成功过。运动，节食，几乎很多方法都试过，但是效果都不理想，体重很快就会反弹。患者自身已对减肥不报期望，此次因家人催促，不得不就诊。
从小就肥胖，非遗传性。

一诊
身高165CM，体重170斤。
食欲一般，怕冷，便溏。
声低，喜静恶动，面白肤肿，易疲乏，动则气喘。
舌淡，苔白腻，脉缓无力
【诊断】
脾肾阳虚，气虚痰凝
健脾益肾，化痰行气
【处方】
炒杜仲15克，茯苓10克，炒白术10克，当归10克，黄芪10克，陈皮10克，泽泻5克，郁金10克，木瓜10克，决明子15克。

五副药，一日一副，水煎服

如****起 · 发表于 2014-11-21 20:28

本帖最后由如梦令金生水起于 2014-11-21 20:30 编辑

二诊

前药服用后精神渐佳，
2天后，开始出现轻度腹泻现象，一日三次，但泻后浑身舒畅。
因受凉有轻度感冒症状
舌淡，有瘀点，苔白腻，微黄，两侧及舌根部苔厚
【诊断】
脾肾阳虚，气滞痰凝血瘀，外感风寒
补肾健脾，行气活血化瘀，疏散风寒
【处方】
炒杜仲15克，菟丝子10克，党参10克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草5克，黄芪10克，葛根10克，川芎8克，泽泻5克，苏叶5克，大黄5克（后下）。

五副药，一日一副，水煎服

想**拟 · 发表于 2014-11-21 20:40

肥胖症的患者很多啊，最近一位48岁的妇女在我这看妇科，输液期间她说最近花了一万三买减肥药吃，减掉10kg，但愿不会反弹，也没问她具体吃的什么药，明天问下。

如****起 · 发表于 2014-11-21 20:54

想__拟发表于 2014-11-21 20:40
肥胖症的患者很多啊，最近一位48岁的妇女在我这看妇科，输液期间她说最近花了一万三买减肥药吃，减掉10kg， ...

所有减肥药都会反弹的，凡是标着减肥字样的减肥药都不能信。我曾经就是因为服用减肥药，从160斤反弹到将近200斤，后来费了好大劲才减到现在的120斤，所以我从不相信减肥药。
虽然都是肥胖，但是证型不同，用药不同，要根据具体体质区别用药。

k****r · 发表于 2014-11-21 21:46

非常感谢楼主分享宝贵经验!学习一下,兼收并蓄,开阔眼界,增长经验.

d****3 · 发表于 2014-11-21 22:10

非常感谢楼主的方案，看来还是要在这方面下功夫。哪天跟着楼主好好地学习。

黑*哥 · 发表于 2014-11-22 08:40

非常感谢楼主分享宝贵经验!学习了。

向* · 发表于 2014-11-22 22:48

回复 7# 黑虎哥

学习了中医不太懂
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此消息发自Android版诊疗助手

h****1 · 发表于 2014-11-23 09:37

啊，理解，因为本人也是胖子

c****1 · 发表于 2014-11-23 10:23

我看到这种病人，就直接开，补中益气颗粒，不会中医

杏**春 · 发表于 2014-11-23 17:20

减少摄入量，增加消耗量，体量自然会减下来。

y***y · 发表于 2014-11-23 17:46

{MOD}，但是我遇到过几个200来的，最后全靠毅力下降，几年也没见反弹，

如****起 · 发表于 2014-12-1 19:07

【三诊】
运动后出汗比原来顺畅，且疲乏感减轻
下巴处出现痤疮
便而不爽，粘腻
舌尖红，苔薄，
脉滑微数，右寸实
【处方】
党参10克，茯苓15克，苍术10克，炒白术10克，甘草10克，制半夏8克，枳实10克，
薄荷10克（后下），大黄10克（后下）

爱****们 · 发表于 2019-2-15 11:45

学习了，很用心的处方

t****y · 发表于 2020-4-11 21:13

真诚感谢楼主用心的总结及无私的分享！

枫*远 · 发表于 2020-4-14 16:13

不知道实践结果怎么样？中药减肥病人也不好坚持。

[临床经验交流] 艰难的减肥经历

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