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患者,女,25岁
【现病史】
痤疮多年,时消时起,粉刺型疙瘩,无痛,触感微硬,有结节感。用清热解毒类药,初期有用,后期越用疙瘩越难消,甚至会形成硬结
经常熬夜,食欲佳,
特别怕冷,喜饮热水,
月经前后不定期,
舌淡,舌尖微红,苔薄,微黄
【辨证】
气血虚弱,脾阳虚,肝郁气滞,
补气养血,温补脾阳,疏肝解郁
【处方】
1.内服——香附10克,柴胡6克,青皮6克,枳壳5克,陈皮5克,当归10克,丹参10克,川芎5克,黄芪5克,茯苓10克,甘草5克,生姜三片,大枣三枚,
2.泡水代茶饮——大黄5克,热水泡,代茶饮
3.外用——甲硝锉捻粉,水调成糊,临睡前涂于痤疮之上,第二天早上洗赶紧。
【效果】
五天后,痤疮内容物自动脱出,痤疮表面平复,局部发红,皮肤收口,肤色改善。
【按】
这是年轻女性经常会出现的体质,都是上学时不注意留下的病根,食欲佳是因为肝郁化火,胃火旺盛,但是因为脾阳虚,所以吃下去后胃不舒服,不好消化。怕冷,既是因为气虚,也是因为阳虚。
此例痤疮是因为脾气不升,胃气不降,肺气不用,所以停而化热了,用寒药,只会越用越重,而且容易形成难以消除的硬结节,难消难散,即使消了,也会留下色素沉着所形成的斑。
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