末节断指，漂亮的再植。

f****z · 发表于 2014-10-30 15:18

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本帖最后由 fjptzzz 于 2014-10-30 15:22 编辑

器切割致右中指疼痛、出血伴末节离断约4小时。既往无特殊。查见右中指末节甲根部组织离断，断面呈斜形，断面齐，近端活动性出血，离断组织无明显辗挫改变。拍片见末节指骨离断缺损。手术图片详见：

k****1 · 发表于 2014-10-30 17:39

哇，太漂亮了，帅气

b****6 · 发表于 2014-10-30 20:42

精细

j****i · 发表于 2014-10-30 22:24

我不是手外的，问一句w“外行”的话，神经血管吻合了吗？

x****8 · 发表于 2014-10-30 23:07

期待拔针后的样子

树* · 发表于 2014-10-31 00:03

很漂亮，学习了，不知道何时才有楼主这种实力

p****r · 发表于 2014-10-31 01:18

这不就是一个单纯的清创缝合吗？只是多了一根固定针吧，对了，这针看着有点像注射针头哦……别超过远节指关节啊。

月**胡 · 发表于 2014-10-31 09:54

请问楼主，这不是简单的清创缝合吗？血管吻合了吗？断指都已经苍白缺血了。坏死的可能很大。不知道你跟患者说了没有？后期护理的费用？如果坏死，还要截指。

e****8 · 发表于 2014-10-31 19:20

回复 8# 月光宝胡

同八楼老师问，盼楼主发后期患者情况
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二*子 · 发表于 2014-10-31 20:06

这种末节离断感觉成活机率很高啊。赞楼主手艺。

小**生 · 发表于 2014-10-31 21:03

很漂亮的手术，期待成活后图片

f****z · 发表于 2014-11-1 14:47

吻合一动一静一神经。术后成活。只是没有图片。如是甲中份以远刀切割离断的，断端良好，无辗压情况，直接缝合也能成活，不能用钢针，要不然会死的，我试过几个，还行。

谱**干 · 发表于 2014-11-2 08:20

中 .......

p****r · 发表于 2014-11-5 21:44

说实在的，在手指远节都是毛细血管网的情况下楼主能吻合一动一静一神经，至少我本人没那水平游离出来……但就我本人经历来说，直接缝合似乎也基本能存活，可能运气好的原因了。
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z****5 · 发表于 2014-11-6 08:48

神经血管怎么吻合的？

元* · 发表于 2014-11-9 10:48

切割伤一根指动脉OK

r****r · 发表于 2014-11-9 12:11

谢谢分享，，，谢谢分享，，，

浅**光 · 发表于 2014-11-9 15:46

fjptzzz 发表于 2014-11-1 14:47
吻合一动一静一神经。术后成活。只是没有图片。如是甲中份以远刀切割离断的，断端良好，无辗压情况，直接缝 ...

神经都吻合了？不知道楼主在显微镜下做了几个小时，这种损伤条件比较好，断端整齐，一般碰不到，一般做邻指皮瓣效果也不错。

孝***生 · 发表于 2014-11-29 22:09

远端甲床都有血色了，还有人在问有没有吻合血管，你们是手外科的吗？？
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z****0 · 发表于 2014-11-29 23:00

手外科时精细活，目前手术漂亮，但还需要看后期恢复情况

i****1 · 发表于 2014-12-2 12:33

缝合漂亮啊。

a****5 · 发表于 2014-12-2 17:38

这也太显微了吧

R****e · 发表于 2015-1-18 21:22

直接缝合应该可以活。。
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骨***学 · 发表于 2015-6-13 00:39

jackaiaiyi 发表于 2014-10-30 22:24
我不是手外的，问一句w“外行”的话，神经血管吻合了吗？

那肯定得吻合血管神经的。

1****2 · 发表于 2015-6-14 11:51

相当漂亮，向楼主学习

陌***j · 发表于 2015-6-22 21:46

这个手术很漂亮。

m****i · 发表于 2016-2-18 15:45

很漂亮啊！佩服！

c****z · 发表于 2016-3-10 21:24

吻合毛线，看着就是个基本的清创缝合，有一定的成活几率！

q****7 · 发表于 2016-4-11 21:11

太漂亮了，学习了

a****9 · 发表于 2016-5-12 12:30

动脉和神经在桡侧吗？静脉？学习学习···漂亮，这就是手外科医师的骄傲

[显微手足外科] 末节断指，漂亮的再植。