医生必读必懂——生化全套检查项目及临床意义 4

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:36

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30. 血清二氧化碳结合力测定的临床意义：
　　增高：示碱储备过剩
　　(1) 代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失）,小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。
　　(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。
　　(3) 高热，呼出二氧化碳过多。
　　(4) 肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:36

降低：示碱储备不足
　　(1) 代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。
　　(2) 呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋（呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过多）。
　　(3) 肾脏疾病：肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:37

轻度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L
　　中度酸中毒：CO2CP 18-14mmol/L
　　重度酸中毒：CO2CP <14mmol/L
　　极度酸中毒：CO2CP <7mmol/L

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:37

31. 血清钙测定的临床意义：
　　升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:37

降低：常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:37

32. 血清镁测定的临床意义:
　　升高：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:37

降低：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:38

33. 血清磷测定的临床意义:
　　升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:38

降低：常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:38

34.血清乳酸脱氢酶（LDH）测定的临床意义：
　　升高：急性心肌炎发作后来2－48小时开始升高，2－4天可达高峰8－9天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:38

35.血清AFU（α-L-岩藻糖苷酶）的临床意义？
　　血清AFU可以作为血清AFP的良好之互补手段，成为原发性肝癌的诊断、疗效观察和术后随访的敏感而特异的标志物。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:39

原发性肝癌病人的血清AFU活性不仅显著高于健康人，而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性血管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变，对原发生肝癌的诊断阳性率为64-81%不等，特异性在90%左右。阳性率的差别可能与研究对象、样本数、对病症诊断标准的控制及诊断临界值的确定有关。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:39

血清AFU活性与性别、年龄以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能试验结果不相关，原发性肝癌病人血清AFU活性与肿瘤转移与否及分化程度不相关。对原发生肝癌手术切除或化疗后的血清AFU活性的动态随访，发现AFU活性呈下降趋势，AFU活性的重新升高，提示癌症复发。同时，血清AFU升高，对血清AFP阳性或是阴性的肝细胞癌均有明显的定性诊断意义，尤其对肝细胞癌的早期诊断价值值得重视。肝细胞癌手述切除后血清AFU活性动态观察还揭示，测定这一指标有助于对肝细胞癌进行疗效观察和监测术后复发。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:39

36.尿微量蛋白临床意义：
　　1．微量蛋白（MA）：肾小球选择通透性指标
　　尿微量白蛋白升高：见于糖尿病、高血压及化疗口才早期肾损伤，以及急性感染性肾炎病人的随访指标。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:39

2．尿微量转铁蛋白（MTF）：肾小球选择通透性指标
　　尿转铁蛋白升高：见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤，以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:39

3．lgG(U-lgG)：肾小球选择通透性指标
　　尿lgG(U-lgG)：肾功能恶化和预后不良。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:40

4．尿α1-微球蛋白（α1-MG）：较特异的肾小管损伤诊断试验
　　尿α1-微球蛋白升高：见于肾小管受到损害，如接触重金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时、上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。

太**功 · 发表于 2014-9-27 22:40

5．β2-微球蛋白（β2-MG）：经典肾小管标记蛋白，可直接反应肾小管功能
　　血β2-微球蛋白升高：肾小球滤过功能差，见于早期肾小球病变，急、慢性肾炎，慢性肾功能不全等病症以及长期血透病人；也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤疾病。
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p****h · 发表于 2014-9-27 23:49

进来看看，

沧****9 · 发表于 2014-9-28 00:09

总结的很全面，学习了。

l****g · 发表于 2014-9-28 10:17

xiexie,xuexile

r****5 · 发表于 2014-9-28 16:01

学习学习

l****n · 发表于 2014-9-28 17:10

谢谢楼主给予充电的机会

r****0 · 发表于 2014-9-28 20:56

感谢辛苦整理，学习了

z****0 · 发表于 2014-9-29 07:14

楼主好心，谢谢分享

z****0 · 发表于 2014-10-12 21:09

ganxie感谢感谢

n****s · 发表于 2014-10-14 21:35

终于快看完了！深有体会啊！

f****g · 发表于 2014-10-14 21:49

感谢楼主辛苦分享！学习了！

王* · 发表于 2014-10-19 13:08

谢谢分享，楼主辛苦了！！！！！！！！！！！！！

太**功 · 发表于 2014-10-19 13:44

王毛发表于 2014-10-19 13:08
谢谢分享，楼主辛苦了！！！！！！！！！！！！！

不客气哦，兄弟。

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