2014年助理94号题，广西

姚*

病史采集，烦渴多饮，多尿，消瘦X年。
病例分析，患者男性，20岁，腹痛，腹泻，发热2天。2天前（7月20日）不洁饮食后出现腹痛、腹泻，每日十余次至数十次，为少量脓血便，以脓为主，无恶臭味，伴明显里急后重。发热体温39.9，伴畏寒，无明显寒战。无恶心、呕吐。自服“黄连素片、退热药”无好转。发病以来，进食少，睡眠稍差，体重略下降（具体未测），小便量少。既往体健，无慢性消化系统疾病病史。无疫区、疫水接触史。
查体：体温38.7，脉搏92，呼吸18，血压115/75，急性热病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心律92，律齐。腹平软，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb126,WBC14.5*109,N0.85.PLT200*109,粪常规：黏液脓血便，白细胞满视野/HP,红细胞3-5个/HP。
体格检查，胸骨角，腋窝体表标志，心脏听诊，腹股沟淋巴结检查。
操作，正中切口消毒，铺巾，手术单。