左桡骨小头骨折，求交流

s****i · 发表于 2014-6-4 08:58

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患者：男，38岁，跌倒致左侧桡骨小头骨折。受限两后***治疗，他本人要求高，想治疗后，功能完全恢复。本人医道浅薄，本着医一个，精品一个的原则。请各位同仁给个意见，保守和手术哪个更能使他更快恢复。从受伤角度看，哪个功能应该不受限。通过手术治疗，能否全部恢复功能。

m****1 · 发表于 2014-6-4 16:15

有台阶，建议做CT扫描，有手术指征，但是需要有手术经验和专用螺钉或支持钢板。病人要求高需要充分沟通，手术一是损伤神经二是旋转障碍。

s****i · 发表于 2014-6-4 16:45

谢谢回复。通过交流，准备给他手术。请有经验的老师继续指点。

j****4 · 发表于 2014-6-4 18:08

应该可手术去除碎骨块！
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佩****蛇 · 发表于 2014-6-4 18:45

先做三维，

l****1 · 发表于 2014-6-4 22:17

根据患者的要求去决定手术，本事就存在逻辑错误，我的意见是对要求高的患者首先要降低他的期望值，然后根据情况再处理，这个病人可以手法复位保守治疗，手术后也存在轻度的旋转障碍。
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s****i · 发表于 2014-6-5 09:58

谢谢回复。

X****N · 发表于 2014-6-5 10:20

这样的骨折外固定就可以了。

s****i · 发表于 2014-6-6 15:14

手术做完，图片。请给点评一下。

j****n · 发表于 2014-6-6 15:46

术后关节面不平整，固定不算牢固

j****n · 发表于 2014-6-8 20:53

要求不高，也可考虑不手术

f****h · 发表于 2014-6-8 21:12

医一个，精品一个---------这是谁教你的

z****2 · 发表于 2014-6-9 21:53

个人觉得关节面不平整有台阶，应综合CT结果定，建议手术治疗，

明* · 发表于 2014-6-13 19:32

人工桡骨小头置换。前两天我们医院就做了一例。
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f****8 · 发表于 2014-6-15 09:49

回复 14# 明箭

这种骨折现在应该考虑钢板
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武**樵 · 发表于 2014-6-21 01:32

建议先行CT扫描三维重建，准确判断骨折片大小及对近尺桡关节的影响。然后可试行手法复位+石膏固定，若失败，手术治疗。但一定要让患者明白，既然损伤，就不要求100%

y****1 · 发表于 2014-6-24 22:07

旋后位石膏外固定三周，拆除石膏早期行肘关节屈伸、旋转锻炼。

s****l · 发表于 2014-6-25 20:00

手术的目的是恢复肘关节早期活动，选择双头加压螺纹钉或接骨板比较合适。克氏针要早点拔除固定，早点恢复肘关节功能。
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z****0 · 发表于 2014-6-27 16:22

可以手术，但手术必须小心仔细，现在医疗**很多的

j****n · 发表于 2014-6-29 12:53

钢针不稳定啊，可以考虑桡骨头钢板内固定

陈*宁 · 发表于 2014-6-29 14:50

该病人个人观点：最好保守治疗。就你的术后片子看，关节面还是有阶梯的。兴许还没有保守治疗的质量好。

张**1 · 发表于 2014-10-24 15:41

我看这个精品不了

w****8 · 发表于 2014-10-25 22:43

这个我们一般在安全区用可吸收钉给固定，术后石膏固定3周，功能锻炼

q****7 · 发表于 2015-4-21 10:38

关节面不平整，固定不牢固

u****3 · 发表于 2022-5-21 21:24

这种情况可以保守治疗吗

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