高血压小体会

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治疗方法：阴虚阳亢型，肾阳虚型。养阴用生地黄，白芍，玄参，牡丹皮等，平肝用甘菊花，珍珠母，生牡蛎，生槐花等，温肾用川续断，补骨脂，菟丝子，肉桂，仙茅，淫羊藿等。

病例一：高血压病四年，头昏目眩止作无定，有时面部烘热，纳食二便正常。脉弦有力，舌苔薄，舌质红。无心肾器质性病变。血压160∕114.阴虚之体，肝阳偏旺，养阴平肝法。

处方：生地黄15克，枸杞子12，炒白芍12，决明子12，车前子15，生槐花15，珍珠母30，生牡蛎30，陈皮6，甘草3.

病例二：高血压病6年，血压常190∕112,。面腿浮肿，下肢无力。斯皆阳气之不运。稍多活动则头胀甚。纳食尚可。小便频，且量多，肾主二便，肾阳虚之征。睡眠时好时差。脉细无力，舌苔薄润。症脉合参，并无肝旺之征。睡眠时好时差。属心肾两虚，肾阳不振，以至升降之气失常。予益心肾之阳为法。冀阳长阴消，全身气机运化复常，血压可下降。

处方：太子参15，黄芪15，炒苍术白术12，陈皮6，茯苓12，补骨脂12，菟丝子12，金樱子12，肉桂2，制半夏10.

病例三：高血压史，头昏，口干苦，疲乏。苔薄舌边有紫斑，脉细弦，血压170∕100.耳鸣，腰酸已久，口干，阵发性面部烘热。询及冬季是否畏冷胜常，答冬季特别畏冷。右足跟劳累后痛已久，纳食尚可，二便调。脉细弦，苔薄白，舌质淡，微黯紫。

肾开窍于耳，腰为肾府，虽口干但不欲饮水，面部烘热是虚阳上冒，足跟痛劳累则发，脉症合参，此为肾阳虚证。肾虚则精亏，故不能充耳、健腰：阳虚则精不化津而口干：肾虚则足跟痛：面烘热乃虚阳上越，热之假象。与益肾温阳法，佐以养阴潜摄上越之阳。

处方：川续断、狗脊、骨碎补、淫羊藿个18，仙茅20，炒苍术15，黄芪24，赤芍20，枸杞子15，生地黄熟地黄各15。7剂。

体会，中医治疗高血压，多以养阴平肝为主，也有脾虚湿胜，肝火旺盛，肾虚甚至肾阳虚。