漏出液是否可能是结核性胸膜炎

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病人为57岁男性，因咳嗽伴心累气促20天入院，干咳，无发热。既往40年有肺结核史，治愈，1年前发现心脏杂音。为右侧中量胸腔积液，先后3次抽胸水共2700ml，为草黄色，但化验除细胞数约3000左右外，生化等检查均提示为漏出液，病理脱落细胞查见成团间皮细胞及淋巴细胞，BNP843pg/ml,彩超为二叶式主动脉瓣，左房室增大，CT双肺下叶及左肺上叶炎变，PPD强阳性，纤支镜只是气道粘膜轻度充血水肿。入院以利尿及抽胸水治疗，胸水无减少。目前病人最可能诊断是？下一步如何处理？谢谢！