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患者青壮年,平素身体健康。车祸后严重的肺挫伤,多根多处肋骨骨折。已上呼吸机氧饱和度95-100%。但心律快140bpm,血压低75-90/30-50mmHg,中心静脉压高17cmH2O。这种严重肺挫伤的病人是否会有右心衰呢?这时的治疗原则是先补液(胶体)还是先利尿?米力农、前列腺素E在此时是否有作用?有没有这方面的循证医学证据?
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