昨日惊魂！

良*博

昨天的一门诊病人，感冒发烧38度，给予肌注1病毒灵针0.1安痛定针2毫升地米针2毫克，2洁霉素针1.2克，打完第二针患者诉第二针疼痛，随后下楼2分钟患者诉头晕，一会脸色苍白、闭目，给予掐人中，并告诉患者是晕针没啥事，立马给予高糖一支入热水给患者口服，测血压80/40，马上让媳妇抽肾上腺素一支备用。患者诉不减轻，还恶心、手麻，继而脑门出大汗。患者一直意识清楚，经询问方知患者一天只是早上进食一点。再次给患者高糖，测血压100/60，这时患者说好点了 。过3分钟再测血压110/70.。这时患者好多了，手也不麻了，起身在屋内走了两圈，一切正常，回家了。

想**拟

楼主受惊了，疼痛性晕厥，处理比较及时。
这样的患者完全没有必要肌注，给些口服药物即可。
洁霉素肌注很疼的，可以使用口服类抗生素代替。

z****8

一个发烧药品用得太复杂了
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s****6

这样的药物配偶，不出事则好，出了事你后悔都来不及。第一针这么杂，第二针量大，而且这几种药都有配偶禁忌。

p****a

建议楼主好好学习一下药物禁忌。
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y***y

1病毒灵针0.1安痛定针2毫升地米针2毫克，病毒灵不要用肌注来得好一些，通常我38.5度以下不肌注退热药，基本上是口服就可以了，38.5度以上才用
2洁霉素针1.2克，我静滴的量也就这么大，而且如想_拟姐所说，该药是很疼的，4ml，可以疼痛很厉害的，尤其如果推药还快，更疼。
       另外，个体的话，用药的时候能简单的话，建议单纯一些好，尤其是肌注或静滴时，配伍注意一些，可以更安全一点，更放心点点
     纯属个人观点，

a****0

肌注怎么也用这么多药,我们对不愿打点滴的就开口服药,一般不肌注.

周**2

楼主的基本功太杂实了，

凤**鹰

发热38就肌肉注射没必要，口服药物相对安全，尤其是对于没有恶心呕吐的患者更适用。
如以上各位老师所述，第一针太滥，第二针量太大。
患者的性别、年龄及基本病情也应该说明。

绿**涯

在休克血压的情况下，要准确判断晕针和过敏性休克较困难，心律是鉴别点之一，休克患者细速，晕针患者缓慢。但晕针亦可以休克，肾上腺素可以用。