ED治疗须关注男女双方

北**雪

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作为常见病，ED在男科门诊中大约占两成，但在人们印象中大都认为这只是男人自己的事。事实上，《欧洲泌尿外科学会勃起功能障碍诊治指南》已明确提出，帮助患者及其伴侣获得自然满意的夫妻生活才是ED治疗的最终目标，其新目标已从最初只关注男性勃起功能的恢复，进步为对夫妻双方从生理到心理的关注。 　　在治疗目标调整的同时，治疗选择也从原先只有“按需治疗”增加了“每日一次小剂量服用”这一新选项。国际公认的ED一线治疗方案是选用磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，包括短效的西地那非、伐地那非和长效的他达拉非，通过选择性扩张**小血管从而恢复正常功能。传统的治疗理念是以病人治疗目标为导向的治疗，排除禁忌证后，要求患者同房前吃，不同房不吃。但问题在于人类性行为是一种高级生理活动，其神经体液调控系统十分复杂，会受诸多因素影响，时间、环境、紧急事件等都可能影响“按需治疗”的实现。 　　而“每日一次小剂量服用”则能够避免“按需治疗”的一些问题，提供新的治疗选择。国外研究显示，采用5mg他达拉非每日一次，不仅患者可以摆脱时间顾虑、没有等待药物起效的尴尬，其伴侣的愉悦度也更高、心理压力更低，从而满足了指南提出的对两性双方生理及心理的关注要求。目前这一治疗策略已引入国内，其适应证及禁忌证与常规的PDE5抑制剂相同，常见副作用也与之类似，包括脸红、鼻塞等，通常较轻微。 　　伴随指南治疗目标的调整，医生除了关注患者本身，也应动员患者伴侣加入治疗行列，实现对夫妻双方从生理到心理上的关注，包括敦促患者改变吸烟、饮酒、静息生活方式等行为习惯，加强心理疏导，消除讳疾忌医的旧观念，提高就诊率和依从性，做到身心同治。

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很好的观点。看来观念一改，问题就解决了。按需吃药只是标，小剂量天天吃才是治本。效果竟然大不一样。