院内卒中比社区始发者转归差

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美国一项研究表明，与社区始发卒中相比，院内卒中患者的病情更为严重、医疗质量较低并且转归更差。论文11月19日在线发表于《卒中》（Stroke）。

　　此项回顾性队列研究从GWTG-卒中数据库中纳入21349例院内缺血性卒中患者，以及928885例社区始发缺血性卒中患者。对两组患者的基线特征、共病、用药、医疗质量和转归进行对比分析。

　　结果显示，院内卒中患者伴有更多的血栓栓塞危险因素，其中包括房颤、人工瓣膜、颈动脉狭窄和心衰（P<0.0001）。院内卒中患者更有可能出现严重卒中（P<0.0001）。GWTG-卒中绩效衡量显示，院内卒中组实现无缺陷治疗的患者比率较低（60.8%对82.0%）。对患者和医院特征加以考量之后，院内卒中患者实现返家出院（校正比值比[OR]0.37）和出院时***活动（校正OR0.42）的可能性均较低。院内卒中患者的院内死亡率较高（校正OR2.72）。