【进展】ASCO建议在采用一线靶向药物治疗晚期肺癌之前先进行EGFR突变检测

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美国临床肿瘤学会(ASCO)于4月11日发布临时性临床意见(PCO)，建议采用表皮生长因子受体(EGFR)突变检测以识别哪些晚期肺癌患者可能从已知的EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向药物中获益。这类药物包括吉非替尼和埃罗替尼。
?这份基于近期开展的5项临床随机试验结果的PCO建议，对于考虑接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗的晚期非小细胞肺癌患者(即之前没有接受过化疗或其他抗癌药物)，应先对其肿瘤进行EGFR突变检测。
目前该检测技术已在学术性医疗中心和部分社区医疗中心普及。IPASS试验发现，在EGFR突变检测呈阴性的患者中，化疗组的PFS和应答率较高；而在检测结果呈阳性的患者中，吉非替尼组的PFS和应答率较高。虽然这项试验是在亚洲患者中进行的，但无论哪种人群，EGFR突变患者的治疗结果应该都是相似的。另外4项评价吉非替尼或埃罗替尼作为一线治疗疗效的小规模试验也得出了类似的结果。
在这些试验中，EGFR突变检测呈阴性或阳性的患者其总生存期无显著差异。PCO专家组指出埃罗替尼与吉非替尼非常相似，埃罗替尼现已获得FDA的批准用于肺癌的二线治疗。对于EGFR突变患者，以这种突变为作用靶点的药物(如埃罗替尼和吉非替尼)比化疗更有针对性。