预防COPD急性加重及住院治疗

靓*妍

来源：CHEST中文版
作者：Nathaniel Marchetti, DO, FCCP; Gerard J. Criner, MD, FCCP; and Richard K. Albert, MD
From the Division of Pulmonary and Critical Care Medicine (Drs Marchetti and Criner), Department of Medicine,Temple University School of Medicine, Philadelphia, PA; and Department of Medicine (Dr Albert), Denver Health and the University of Colorado - Denver, Denver, CO.
在全球， COPD是发病率和死亡率较高的几种疾病之一， 也是美国第三大死因。 COPD急性加重 (AECOPD) 是常见的事件， 经常导致患者住院， 同时， 随着COPD病情进展， 发生频率也增加。
AECOPD与COPD患者生活质量的恶化相关， 也增加医疗开支，并增加死亡率。 由于有助于改善COPD患者的预后， 如何预防AECOPD正引起业界很大兴趣。
药物和非药物干预措施可改变AECOPD发生的频率与COPD相关的住院治疗。 为保证能分析现有最佳的证据， 我们限定本文仅采用持续6 mo以上的随机对照试验。 涉及的药物干预措施包括吸入糖皮质激素、 长效β-受体激动剂、 长效抗胆碱药、 大环内酯类抗生素和磷酸二酯酶抑制剂。 非药物治疗干预措施包括肺减容术、 肺康复以及疾病管理方案。
缩略语 AECOPD = COPD急性加重; GOLD = 慢性阻塞性肺疾病全球创议; HR = 风险比; ICS = 吸入糖皮质激素; LABA = 长效β2-激动剂; LAMA = 长效抗胆碱药; LVRS = 肺减容术; RR = 相对危险度; TNF = 肿瘤坏死因子; TORCH = 针对COPD健康