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患者女52岁
因胃癌就诊于天津肿瘤,出化疗方案后在我院行乐沙定加s-1方案化疗8周期,期间反复出现骨髓抑制,用粒细胞集落**因子和特比奥可以升上来,化疗结束后出现血小板下降到0,近3月基本依靠每周输注血小板2次维持到6千左右,去过好多医院会诊都说不出治疗方法,骨穿结果未见异常,但是只要输入血小板3天以后基本就会降到0,伴黑便等出血倾向,脾脏略大于正常
骨穿未见骨髓抑制应该是造血功能未受影响,但是外周plt为0,是否有血小板抗体或者是脾功能亢进或是其他原因引起的呢?
患者化疗效果很好,因为骨髓抑制而死亡的话管床医生特别不甘心,但是还一筹莫展,希望各位专家帮忙分析一下 |
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