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[病例讨论] 妊娠合并亚急性甲状腺炎

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1# 楼主
发表于 2014-2-19 22:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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彩超及化验已经做过了。25岁,剖宫产术后17个月,哺乳,现孕82天,要求终止妊娠。对于孕82天的患者人流术是做不了了,只好对患者说,吃药流吧,如 果流不下来的话再钳刮。所以就给患者登记,详细询问病史时患者吞吞吐吐,说血压有点高,一测量150/100mmHg,脉搏110次/分,再看看她的脖子 很粗很粗,我问她是什么病?看过病吗?这时她才说,自己得的是亚甲炎(亚急性甲状腺炎)。哎,这样的患者我还卖什么药流呀!去上级医院吧!
请教:如果您遇到这样的患者该怎么处理?
2# 沙发
发表于 2014-2-20 12:27 | 只看该作者
亚甲亚临床分为三个阶段:(1)甲状腺毒症阶段:发病初期约50o%-75%的患者体重减轻、怕热、心动过速等,历时约3-8周;(2)甲减阶段:约25%的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段,出现水肿、怕冷、便秘等症状;(3)甲状腺功能恢复阶段:多数病人短时间(数周至数月)恢复正常功能,仅少数成为永久性甲状腺功能减退症。整个病程约6-12个月。有些病例反复加重,持续数月至2年不等。约2%-4%复发,极少数反复发作。这个病人应该属于第一阶段,可用β受体阻滞剂治疗,应该可以耐受钳刮术。不过话说回来了,能转就转,没必要惹麻烦。
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